汪國麟診所/糖尿病容易誘發中風

　　【病案故事】

　　張某，35歲，在國家重要部門工作，突然有一天身體感到不適，左側肢體無力，去到醫院診斷後：腦梗死，右側頸內動脈閉塞，左側大腦中動脈重度狹窄，經過精心的治療之後的3月逐漸康復，但是工作能力和生活質量明顯下降，尤其是親人倍受打擊，因為結婚後一直未要孩子，雙方父母都十分擔心，痛哭流涕。追問病因後，原來患者有糖尿病10年，藥物治療時斷時續，血糖控制不理想，最終導致大血管病變，發生了現在的中風。

　　由於糖尿病造成的高糖分血液浸潤血管，會導致血管發生病變，進而造成各種臟器出現並發症。其中當腦部病變血管影響時，就會發生中風。通常糖尿病造成中風患者通常有以下疑問，那麼這些疑問又該如何解答呢？治中風：國醫大師·石學敏院士《醒腦開竅》傳承班～開始報名了

　　1、為什麼糖尿病容易發生中風？

　　糖尿病是中風的獨立危險因素，糖尿病患者中風發病率是正常人四倍，長期高血糖會增加中風的風險，通過多種途徑損傷腦血管導致動脈粥樣硬化，影響血管壁彈性和硬度出現血管內膜斑塊形成、狹窄、閉塞等病理改變，出現各種腦功能障礙。

　　2、糖尿病中風有哪些症狀？

　　糖尿病中風的臨床症狀可以表現為偏癱、失語、口眼歪斜、頭暈、嗆咳及意識模糊等大血管閉塞症狀，還可以是發作性肢體無力、麻木、頭痛、嗜睡及記憶力下降等輕微症狀。

　　3、糖尿病中風應該如何治療?

　　首先確定是否合併大血管病變，如果是腦血管狹窄可以選擇用微創手術即血管狹窄支架成形術，急性大動脈腦梗死可以選擇支架取栓治療減少致殘率。

　　4、糖尿病中風恢復期如何治療？

　　建議胰島素控制血糖達標即空腹血糖小於7.0mmol/L，餐後2h血糖小於10mol/L，糖化血紅蛋白小於7。

　　5、糖尿病中風：糖尿病患者低血糖的危害有哪些表現？

　　可以表現為心悸出汗乏力顫抖相對較輕低血糖反應；也可以表現偏癱、反應遲鈍、精神症狀等低血糖發作；更嚴重是低血糖昏迷甚至危及生命。

　　6、糖尿病中風應該要注意哪些問題?

　　糖尿病飲食運動、戒煙戒酒、自我檢測、控制體重、規律用藥、降糖、抗血小板藥物及降脂藥物等。

　　7、糖尿病中風平時要檢測哪些指標？

　　血糖、糖化血紅蛋白、腎功、下肢血管、體重、營養狀態、血脂、腦血管超聲等等。

　　8、為什麼急性中風要查血糖？

　　因為糖尿病中風患者發病與病情都與血糖水平有正相關性，從鑒別診斷、藥物選擇及手術方案都是重要參考指標。

　　9、糖尿病中風如何選擇降糖藥物減少中風？

　　胰島素是控制血糖效果好副作用少的藥物，建議腦卒中患者選擇胰島素控制血糖。