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感冒俗稱「傷風」,一般平時體健成年人幾天後即可自愈
感冒是由多種病毒引起的上呼吸道感染,俗稱「傷風」,是四季均可發生的常見急性感染性呼吸道疾病。感冒臨床上又分為普通感冒與流行性感冒。
發病時多伴有以下一種或多種症狀,如鼻塞、流涕、流淚、頭痛、乏力、全身酸痛或咽喉疼痛,一般病程3-7天不等,如果伴發下呼吸道感染,病程可延長至10-14天。普通感冒冬春季最多見,可發生於任何年齡,以小兒發病率最高,常呈散發性。流行性感冒的傳染性大,易引起暴發及大流行。
普通感冒的發病無明顯季節性。夏季氣候炎熱,人體出汗較多;悶熱的天氣也往往影響人們的睡眠和休息,導致睡眠不足;由於氣候炎熱,人們的食欲減退;同時貪圖涼爽,使用冷水洗澡、使用冷氣機和風扇等;室內外溫差大等都可引起夏季感冒。冬季由於天氣變化,保暖不夠等也可引起感冒。多數起病急,表現為以呼吸道症狀為主,包括打噴嚏、鼻塞、流涕,1~2天後,由於炎症向咽、喉部位發展,會相繼出現咽痛、咽部異物感,重者可出現吞咽困難、咳嗽、聲音嘶啞。合併眼球結膜炎時,還會出現眼痛、流淚、怕光。除上述症狀外,還常伴發輕重程度不一的全身症狀,如畏寒、發熱、全身酸軟無力、腰痛、肌痛、腹脹、納差,甚至出現嘔吐、腹瀉。有些患者,口唇部還可出現單純皰疹。上述症狀多在5~10天內自然消失。普通感冒主要包括鼻部症狀和全身症狀,其中鼻部症狀明顯,如:鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚,而全身症狀相對較輕,如:頭痛、咽喉痛、肌肉關節痛。一般不發熱。
流感的發病有明顯地季節性,多出現在每年11月到第二年的4月,傳染性強。多數起病急,表現以全身症狀為主,包括發熱、全身酸痛、頭痛、全身酸軟無力、腰痛、肌痛、腹脹、納差,甚至出現嘔吐、腹瀉。而呼吸道症狀輕重不一,包括打噴嚏、鼻塞、流涕。如果沒有並發症疾病多在1周內自然消失。
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普通感冒和流感的病因有什麼不同呢?
首先普通感冒和流感均多為病毒感染引起,只是病毒的種類不一樣,前者多為鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等引起;後者由流感病毒引起,流感病毒大體上可分為A、B、C三型,其中A型最容易造成全球的大流行,完全不同於普通感冒的病毒。由於A型流感病毒時常會隨著時間改變其抗原性,甚至是一季數變,每隔一段時間即可出現新的變異抗原病毒,使大多數的人對目前正在流行的感冒病毒都無法具有有效抗體,因此傳染性很強。
普通感冒的治療通常以緩解症狀治療為主,包括退熱藥和止疼藥等,一般1周後患者可自然恢復。還可以服用增強抵抗力的藥物,如在感冒早期服用大劑量的維生素C(成人1000毫克、兒童500毫克),可以減輕感冒症狀,縮短近1/4的感冒時間。但並非各種劑量的維生素C都能增強抵抗力,只有大劑量的維生素C才能做到這一點。這是因為不同劑量的維生素功效完全不同。大劑量維生素C,可以增強體內白細胞吞噬細菌和病毒的能力,從而增強人體免疫力,尤其是在感冒高發時節,可以預防感冒的發生和早期治療。
流感的治療與普通感冒相似,以對症治療和提高自身的抵抗力為主。目前國家批準治療流感的藥物有金剛烷胺、金剛乙胺、奧斯他韋(達菲)等。但前兩者的副反應大,常時間使用可出現藥物無效;後者的價格昂貴,因此沒有普遍使用。
由於發熱是人體抵抗疾病的一種生理性防禦反應,它可調動機體的免疫系統,抵抗病原體的入侵,使外周血中白細胞增加,抗體生成活躍,肝臟解毒能力加強,新陳代謝加快,從而有利於病原體的滅活和局限。同時,高熱還可在一定程度上直接殺滅感冒病毒。所以說,感冒時發熱,對人體也有有益的一面。只有高熱,體溫超過38度5或出現明顯不適時才是使用退燒藥的時機,不應強求使用退燒藥把體溫降到正常。
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感冒一般是由病毒引起的,目前幾乎無有效的抗病毒治療藥物,所以目前仍以對症治療為主。只要無細菌合併感染,注意休息,多飲水,進食易消化食物,補充營養,保持口腔,鼻腔清潔,一般平時體健成年人幾天後即可自愈。
僅有小部分可能會混合細菌感染,常發生在得病的幾天以後;流感是流感病毒引起。而抗生素是用來抵抗細菌,對病毒是沒有效的,所以濫用抗生素在產生毒副作用時並沒有帶來治療效果。此外濫用抗生素還會導致大量耐藥菌株的出現。專家建議,一般而言,感冒時除非出現黃膿鼻涕同時伴有發熱,不宜自行服用抗生素;當感冒症狀嚴重或者並發其它症狀時,應及時就診,在明確有細菌感染或者有並發症時,在醫生的指導下選擇抗生素。
治療中如果出現以下情況就應該提高警惕:如果兒童患感冒,哭鬧吃飯,咽喉部紅腫,甚至有白色膿點,則應疑為扁桃體炎;如果小兒發燒至第二天,面部及身上開始出現細小的紅色小丘疹,分布密且均勻,舌體鮮紅,口唇周圍蒼白圈,則有可能是猩紅熱;如果發燒第五天,身上起了紅色皮疹,肝脾腫大,神志不清,則有可能是斑疹傷寒;如果發熱,
還有劇烈的惡心、嘔吐且反覆發作,則應疑為腦部病變,如腦膜炎疾病的反應;如果發燒,又不想吃油膩食物,且有惡心、嘔吐等症狀,則懷疑為傳染性肝炎的反應;如果上午不燒,午後發燒,且同時有乏力、幹咳、盜汗、出冷汗等症狀,且日漸消瘦,則有可能是肺結核;感冒和流感一般1周內自行好轉,如果1周後發燒仍不退,且有膿痰咳出,就應注意細菌的混合感染,應及時到醫院診治,以防轉變為支氣管炎;如果發燒,又不想吃油膩食物,且有惡心、嘔吐等症狀,就應懷疑為傳染性肝炎的反應;如果高燒不退,還伴有呼吸困難,咳嗽嚴重,且有口唇發紫症狀,則應疑為肺炎;如果感冒一周後,有心慌、胸悶、氣短、心前區隱約作痛等症狀,特別是心跳不規律,出現心跳過快,一分鐘超過100次,會引起心肌炎;如果如果起病很急,發冷,然後再發燒,且高燒不退,常在39℃以上,渾身酸痛,無食欲,且周圍的人也有同樣表現,則可懷疑為流行性感冒。
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我們預防流感首先積極鍛煉身體,提高自身的抵抗力。流感季節多喝水,多通風等,同時避免上述提高的流感和感冒的誘因。流感病毒主要由飛沫傳染,公共場所人多擁擠,傳染機率大,每次的流行性感冒幾乎都是先由小朋友在學校中得到感染後,再帶回家中傳染給親人,由此門路而造成大流行。可以停留在手上,並經過手和口而感染,所以毛巾、漱洗用具、飲食器具等,應注意分開使用。大人患感冒時更要勤洗手、帶口罩,並盡量避免與寶寶做很密切的接觸。
除了這些一般的預防方法外,嬰幼兒、老人及體弱多病等易感染者,或可以利用下列方法來預防及治療。流感疫苗主要是針對過去曾流行的病毒所研發的,一般是建議於每年流行期前接種。但預防疾病的效果仍然有限,頂多只有七八成,而且只能維持一年,因副作用很少,所以還是值得高危險群患者及早接種的。治療流感的藥物也可以用來預防流感,但因為療效有限、副反應和價格昂貴等原因沒有普遍使用。
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