45歲男性，有高血壓，需要吃阿司匹林預防心梗發生？聽醫生怎麼說

45歲確實是身體轉折期，45歲的男性更是如此，上有老，下有小，還往往肩負著工作上的重擔，身體也需要特別重視。45歲男性有高血壓，首先要控制好血壓，同時重視生活方式改善，健康飲食，堅持運動，同時，為了預防心梗等心腦血管疾病，有些的情況，需要吃阿司匹林預防血管事件發生。具體哪些情況呢，且看分析如下：

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阿司匹林是如何成為心血管病防治的明星藥的？

近幾年來，由於急性心肌梗塞、冠心病心絞痛而到醫院進行支架植入術的患者越來越多，其中不乏年齡在四十多歲的中年人，他們大多數都有共同的基礎疾病—高血壓，急性心肌梗塞、冠心病心絞痛等疾病又有一個統稱為急性冠脈綜合征。對於有心血管高危因素的患者來說，如何預防急性冠脈綜合征的發生已成為高血壓病治療中最重要的組成部分。阿司匹林作為百年老藥，在心血管領域和預防急性冠脈綜合征方面具有絕對的領導地位。

阿司匹林在面世之初是作為解熱鎮痛抗炎藥使用的，隨著臨床的大量應用，科學家們逐漸發現阿司匹林使用小劑量（75-100mg/天）時顯示出抑制血小板聚集的作用，這種作用能有效防止血管堵塞，增加心肌供血，改善血液循環，而且阿司匹林價格便宜，適合大多數階層的患者使用，因而逐漸成為了心血管疾病防治的明星藥物。

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45歲高血壓男性有以下危險因素時需要吃阿司匹林

1.一級預防

​根據《阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病的臨床應用中國專家共識》推薦，阿司匹林在急性冠脈綜合征的一級預防中，對於高血壓病患者，血壓控制良好（＜140/90mmHg），並伴有以下危險因素中的至少2項：年齡（男性 ≥ 45 歲或女性 ≥ 55 歲）、吸煙、低高密度脂蛋白（LDL-C＜1.04
mmol/L），建議服用阿司匹林75-100mg/天進行急性冠脈綜合征預防心腦血管疾病發生（一級預防）。

45歲男性如果同時合併糖尿病，需要評估有無糖尿病並發症如蛋白尿，或是否有吸煙或血脂異常，或心腦血管病家族史，有其中之一，也建議服用阿司匹林一級預防。

如果不符合上述條件，也可根據以下條件評估，同時具備以下 5 項危險因素中的至少 4 項：年齡（男性 ≥ 45 歲或女性 ≥ 55 歲）、吸煙、早發心腦血管疾病家族史、肥胖（BMI ≥ 28 kg/m 2 ）、血脂異常（IIa，C）的患者，也需要口服阿司匹林進行一級預防。

2.二級預防

對於45歲高血壓男性，如何有心梗病史，或腦梗病史，或冠心病病史者，發病後需要服用阿司匹林，如果沒有嚴重不良反應，通常需要長期堅持服藥，以預防血栓形成。

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阿司匹林的使用注意事項

1.使用最佳劑量

與大劑量應用相比，小劑量阿司匹林的抗栓效果相似，但安全性更好，不良反應發生率更低，所以推薦使用劑量為75-100mg/天。

2.阿司匹林的不良反應

主要有消化道損傷、出血，過敏反應，水楊酸反應和雷耶綜合征，所以對於服用阿司匹林不耐受或者有禁忌症的高危患者來說，可以換用其他抗血小板藥物去氯吡格雷或替格瑞洛。

急性心肌梗塞是嚴重的急性冠脈綜合征之一，可短時間內致命。45歲高血壓病男性預防心梗除了將血壓控制在正常範圍，長期堅持口服阿司匹林外，生活方式干預也是必不可少的。患者應注意低鹽低脂飲食，堅持適當運動，戒煙戒酒，避免熬夜，保持樂觀開朗的心態。做到以上這些，才能更好地防止急性冠脈綜合征的發生。

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