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胃癌是最常見的消化道腫瘤之一,嚴重威脅人類的生命健康。大陸是胃癌高發國,2019年1月國家癌症中心發布了最新一期的全國癌症統計數據:胃癌發病率位居惡性腫瘤第二位,死亡率位居男性惡性腫瘤死亡率第二位,女性第三位。降低胃癌的發病率和死亡率是亟待解決的社會公共衛生問題。
胃癌的早期症狀
早一般沒有特殊的症狀,偶爾會出現腹脹、消化不良、胃痛等,很多患者會單純地認期胃癌的病人為就是胃炎、胃潰瘍、消化不良等,覺得忍忍就過去了。
發覺有食欲下降、腹痛、腹脹、燒心、嘔吐等,並且症狀持續、反復發作,就要及時就醫,明確病因,千萬不可怠慢。
四大信號應注意
信號一:「老胃病」出現的疼痛性質規律、改變信號二:無胃病史突然出現不能緩解的腹部不適信號三:出血、不明原因的貧血信號四:無法解釋的體重短時間內下降
胃癌的高發人群
年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,建議其作為胃癌篩查人群:
1、胃癌高發地區人群;
2、幽門螺桿菌(Hp)感染者;
3、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃炎、惡性貧血等癌前疾病;
4、胃癌患者一級親屬;
5、存在胃癌其他風險因素(如食用高鹽、醃制以及黴變食物、吸煙、重度飲酒等)。
胃癌的致病因素
No.1
環境因素
某些環境因素,火山巖地帶,高泥炭土壤,水土含硝酸鹽過多,微量元素比例失調,化學物污染水源和糧食,直接或間接參與胃癌的發生。大陸西北與東部沿海地區胃癌發病率高於南方地區,主要集中在東北地區、山東、內蒙、青藏高原地區、太行山脈地區(位於山西與華北平原之間,縱跨北京、河北、山西、河南四個省、市地區)、福建和江蘇、浙江等地。
No.2
飲食因素
長期食用醃酸菜、鹹菜、鹹魚、鹹肉等鹽漬食物容易誘發胃癌,這類食品中含有大量亞硝酸鹽,進一步可轉變成具有極強致癌性的亞硝胺和亞硝酰胺類物質。
煙熏烤食物,製作過程中燃料不完全燃燒時產生大量的多環芳烴污化合物,其中很多都具有強弱不同的致癌性。
環境潮濕食物易發霉,真菌毒素污染為強致癌物質。
致癌物可以導致正常細胞癌變成癌細胞,誘發癌症
No.3
遺傳因素
胃癌患者有明顯的家族聚集性,不僅與共同的生活習慣有關,也與遺傳因素有關。胃癌家族中可能存在癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因、轉移相關基因等多種形式的基因改變。
有研究表明,與胃癌患者有血緣關係的親屬其胃癌發病率較一般人群高4倍。也有研究發現,A型血較其它血型胃癌發病率高。
因此,直系親屬中有惡性腫瘤病史,尤其有胃癌家族者,更應重視對胃癌的預防,定期胃鏡檢查,早發現早治療。
No.4
精神心理因素
精神心理因素也是誘發胃癌的一項重要危險因素。精神過度刺激、好生悶氣者易發生胃癌,這可能與降低自身免疫功能有關。
調查顯示,壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑鬱、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪惡感、人際關係緊張、精神崩潰、生悶氣、壓力過大等會使胃癌危險性明顯升高。而開朗、樂觀、活潑者危險性最低。
因此,保持心情愉快、減少壓力,對防止胃癌也很重要。
No.5
幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染已被多項研究證實是腸型胃癌(絕大多數胃癌是腸型胃癌)發生的必要條件,當然不是唯一條件,也就是說沒有幽門螺桿菌感染,發生胃癌的可能性很小。
研究表明,幽門螺桿菌感染者較非感染者胃癌發病率增高4~8倍;根除幽門螺桿菌可以降低39%的胃癌發病率。
因此,單從預防胃癌角度出發,幽門螺桿菌陽性者都要及早予以根除,尤其在胃黏膜萎縮、腸化之前根除,防止胃癌的價值更大。
胃癌的預防措施
1、重視胃部基礎疾病的診斷、治療、復查,如有上腹部不適、飽脹感、食欲減退、消瘦乏力、惡心嘔吐以及黑便等症狀時請及時就醫。
2、高危人群應加強監測,對胃癌的癌前病變:如胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃等人群,合併幽門螺桿菌感染人群,胃癌家族史人群都應定期去醫院隨診,並行胃鏡檢查,在醫生建議下根除幽門螺桿菌。
3、改掉不良的生活習慣和飲食習慣:規律飲食,減慢用餐速度;多食用新鮮水果蔬菜,少進食醃制、煙熏以及隔夜食物;限制飲酒,避免高脂肪、高蛋白以及低纖維食物過多攝入。
4、學會管理情緒和釋放壓力,合理減壓,尋找合適的途徑宣泄負面情緒。
來源:醫學之聲、蘭世亭、西安交大二附院