心血管疾病症狀/相比早起後服用降壓藥，睡前服藥可降低45%包括心梗、卒中 等心血管事件風險

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　　很多高血壓患者的習慣是，早上起床後服用降壓藥。不過最近一項研究表明，早上服降壓藥並非最佳時間。

　　西班牙一項研究發現，相比早起後服用降壓藥，睡前服藥可降低45%主要心血管事件風險，包括心血管死亡、心梗、冠脈血運重建、心衰和卒中等。（Eur Heart J. 10月22日在線版）

　　進一步分析可見，睡前服藥可使心血管死亡、出血性卒中、心衰、心梗、血運重建風險分別降低56%、61%和42%、36%、40%。在排除多種因素後，此獲益依然存在。

　　研究者表示，當前有關高血壓治療指南未推薦首選服藥時間。由於清晨高血壓的危害，很多醫生建議清晨服藥。但之前的系列研究顯示，睡眠收縮壓是心血管病風險最顯著和獨立的指標。而此項研究結果表明，睡前服用降壓藥，血壓控制得更好，最重要的是，心血管病和心血管死亡風險大大降低。

　　研究納入19 084例高血壓患者，隨機分配為睡前服藥（9552例）和早起後服藥（9532例），接受至少每年1次的隨訪，進行48 h動態血壓監測。中位隨訪6.3年間，共發生1752例主要不良心血管事件，包括心血管死亡、心梗、冠脈血運重建、心衰和卒中。

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