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（醫患家特約作者：天津醫科大學第二醫院 張醫生）
腸化生指腸黏膜上皮化生，是指胃黏膜長期慢性炎性損傷導致正常上皮細胞被腸型上皮細胞所取代的一種病理形態學改變。這種腸上皮，可以是小腸黏膜上皮，也可以是大腸黏膜上皮。
腸上皮化生通俗地講，就是指腸上皮易位到胃內。因此，其與胃癌發生關係較為密切，屬於癌前病變，有癌變風險，癌變幾率約5%左右，但並不是早期癌。也有研究表明，腸化生者發生胃癌的相對風險為健康人群的10-20倍。但並非所有的腸化生都癌變，有學者認為，腸化生發生胃癌的風險與腸化生部位和程度有關，相比於局限於胃竇部位的腸化生，累及賁門、胃小彎的腸化生以及彌漫性胃黏膜累及的腸化生具有更高的癌變風險。當然，癌前病變並不等同於癌變，所以出現腸上皮化生，也不必恐慌，從而加重心理負擔，影響健康。
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對於腸上皮化生，檢查主要是通過胃鏡+病理檢查發現。目前認為，普通白光內鏡檢查診斷腸化生靈敏度低，且單獨應用也不能用於確診腸化生的程度和範圍，仍以最終的病理診斷作為金標準。近年來，多種新型內鏡技術尤其是圖像增強內鏡的應用，提高了胃黏膜腸化生的檢出率。但目前各種內鏡檢查技術對於腸化生診斷的差異性仍缺乏大規模臨床研究，且因經濟、設備、技術等限制，現在仍以普通胃鏡檢查+病理診斷作為最基本的檢查手段。
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並且發生癌變有地區、人群的差異，有研究認為，可以聯合一些胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）PGⅡ、PG Ⅲ比例、抗幽門螺桿菌抗體IgG和胃泌素-17等血清學標誌物，來進行綜合的癌變風險預測。治療上，目前沒有根治的手段。但可以通過改變生活方式來延緩疾病的進展，減少其進一步發展為癌的可能，包括：
1）根除幽門螺桿菌治療：有研究表明，根除幽門螺桿菌治療是腸化生和胃癌預防的很關鍵一步，且一旦發現，應盡早根除；
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2）定期復查：如定期復查胃鏡+病理，對於廣泛萎縮性胃炎或胃腸化生患者，建議每年做一次內鏡檢測，如果復查結果仍是是腸化生，可以繼續觀察，定期復查，但如果發現異型增生或早期胃癌，應盡早內鏡下治療，防止病情進一步加重；
3）改變飲食結構，三餐進食規律，飲食清淡，忌油膩辛辣，忌暴飲暴食，減輕胃腸負擔；
4）戒煙戒酒；保持良好心情等。養成良好的生活習慣，在一定程度上也能延緩早期癌的發生。
>腸化生是早期胃癌嗎？可以根治嗎？