高血壓的危害與注意事項

我國約有2.65億高血壓患者，

18歲以上居民高血壓患病率高達25.2%。

高血壓又沒有什麼症狀，

為什麼心內科醫生一提到它就如臨大敵？

因為高血壓本身不可怕，可怕的是它能引起一系列心血管疾病，如最常見的冠心病和心肌肥厚。

目前，我國心血管死亡占疾病總死亡的41%(約350萬人)，其中50%的心肌梗死與高血壓相幹，40%~50%的心力衰竭源於高血壓。

高血壓是如何一步步弄壞心臟的?

我們的心臟是一個空心的泵，主要職能是把新鮮血液源源不斷地泵入動脈血管系統。

心臟分為4個腔，上面兩個腔分別是左心房、右心房，下面兩個分別為左心室、右心室。

…

主動脈血管根部與心臟相連接，主要職責是把心臟排出來的血液輸送到全身各臟器。如果動脈血管內壓力過高，就稱為高血壓。

01

心衰

動脈血管內壓力過高→心臟排血的阻力增大→心室需要用更大的力氣泵血→心室肌肉過度發達（心室壁肥厚）。

肥厚的心室壁運動會變的凝滯，對心臟泵血功能造成影響，嚴重時可因心臟舒張能力變差導致心衰。

02

房顫

動脈內壓力過高，可導致心腔內壓力增高，久而久之會導致心房擴張。

心房擴張後特別容易發生房顫，後者是一個很棘手的疾病，處理不好會導致心衰或腦梗塞。

03

冠心病

動脈管腔內血流的壓力長期增高，容易讓血管內膜出現小破口，血液中的膽固醇就會趁機進入血管壁內，並逐漸積累形成粥樣斑塊。

斑塊越來越大，導致冠狀動脈越來越狹窄，造成心肌缺血，這就是冠心病。

…

冠狀動脈內斑塊如果突然破裂堵塞血管，無法向心肌組織輸送新鮮血液，於是心肌缺血壞死，這就是心肌梗死。

無論有沒有症狀，只要血壓增高就會通過以上不同方式影響心臟的健康。

量血壓篇！！！

1.量血壓用哪隻手？數值高那隻！

一般主要工作的手臂，血壓會較高一些，比如右手工作的人右手的血壓較高，「左撇子」左側手臂的血壓會較高一些。一般首次就診時，醫生會同時測量左、右上肢的血壓，以後固定測量較高一側的上肢血壓。

2. 清晨量血壓，把握3個「要」

1) 要在清晨服藥之前測量；

2) 要在起床後30分鐘到1小時內，上完廁所後測量；

3) 要正坐在凳子上，而不是沙發上測量。

清晨血壓是管控全天24小時血壓的風向標，監測清晨服藥前血壓，可以很好地判斷降壓治療方案是否能夠真正控制24小時血壓。

3. 左右手血壓差20以上，危險！

兩側上臂所測得的血壓數值存在一定差異是正常的，但其差值一般不會超過5~10mmHg。如果多次測量，差值都大於20mmHg，就必須要引起高度重視，可能是動脈粥樣硬化性疾病，需要進行彩色多普勒超聲檢查或動脈造影檢查。

高血壓患者注意事項——

高血壓患者最危險時間段？

對於大多數高血壓患者而言，清晨有個危險時刻，特別是起床後半個小時到1小時內是高血壓患者猝死的高發時段。

通常在6:00~10:00之間，血壓會達到一天中的最高峰值，也就是臨床上所說的「晨峰值」，而此時恰恰也是降壓藥物效果最薄弱的階段，因此很容易誘發心腦血管疾病。

建議：降壓藥最好覆蓋24小時，如果服藥後，清晨高血壓仍控制不佳，最好在醫生指導下調整藥物。晨醒後起床別著急，起床後不劇烈運動，避免情緒激動。

生活中記住「5510半半」

具體是指 ：

1) 限制鈉鹽<5~6g/天；

2) 肥胖超重患者減重5kg以上；

3) 限酒，每天白酒不超1兩；

4) 戒煙；

5) 均衡飲食，每天食用蔬菜半斤；

6) 每天適當運動半小時以上。

柚子別與高血壓藥同吃

建議少吃柚子，或不吃柚子。服藥期間如吃柚子，建議與服藥時間間隔12小時以上。

柚子對非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平類口服制劑作用明顯，可不同程度地升高其血藥濃度，過多吃柚子可導致頭暈等低血壓症狀。

對輔助口服藥物他汀類如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等和鎮靜催眠藥如地西泮、三唑侖、咪達唑侖等也有類似的作用。

睡覺要用輕被低枕

高血壓患者有時即使只是把手放在胸口，夜晚也容易憋醒，所以被子越輕越好，當然也要同時兼顧保溫性。過高的枕頭則會使患者脖子上的血管受到壓迫，影響腦內血液循環，所以要選較低的枕頭。

避免低頭彎腰

少做做低頭彎腰的動作，尤其是彎腰提重物時！

頭部突然低於心臟水平位置時，就會有大量的血液流向腦部，如果彎腰所提物體過重，會使腦部血壓突然增高。這時如果腦部血管有薄弱之處，就可能被沖破，造成腦中風的發作！

內容來源：CCTV生活圈 生命時報

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