小兒咳嗽的治療及調理——推拿療法

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咳嗽是小兒疾病中常見的一個症狀，一年四季皆可發病，冬春季節尤為多見。咳嗽的成因不一，種類亦多，外邪侵襲肺臟可引起咳嗽，其他臟腑有病累及於肺，也可發生咳嗽，因此，在臨診時必須進行全面體格檢查，仔細分析，正確診治。

一般將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類，小兒以外感咳嗽多見。外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽，內傷咳嗽分為痰熱咳嗽，痰濕咳嗽，陰虛咳嗽，氣虛咳嗽。

一、風寒咳嗽

臨床特征：咳嗽頻，咳聲重，白痰，發熱，怕冷，無汗，咽癢，鼻塞，流清涕，苔薄白，脈浮緊，指紋紅。

治療原則：疏風散寒，宣肺止咳。

推拿處方：揉外勞宮300次 、掐二扇門（掐5次，揉300次）、推上三關300次、揉乳旁，揉乳根，揉風門，揉肺俞各1分鐘、分推肩胛骨100次、逆運八卦200次、揉天突100次、分推膻中100次

推拿解釋：揉外勞宮、掐揉二扇門、推上三關——疏風散寒、宣肺止咳；逆運八卦、揉乳旁、揉乳根、分推膻中——寬胸理氣、化痰止咳；揉風門、揉肺俞、分推肩胛骨——宣肺化痰止咳。

二、風熱咳嗽

臨床特征：咳嗽重，黃黏痰或黃白痰，發熱微怕冷，微汗出，咽喉紅腫而痛，鼻塞，流黃濁涕，舌紅，苔薄黃，脈浮數（快），指紋紫紅。

治療原則：疏風解熱，宣肺止咳

推拿處方：清肺經300次、清天河水300次、推下六腑300次、逆運內八卦200次、揉天突100次、分推膻中100次、揉乳旁、揉乳根、推天柱骨、揉風門、揉肺俞各1分鐘、分推肩胛骨100次。

推拿解釋：分推膻中、逆運內八卦——寬胸理氣，化痰止咳；清肺經、揉天突、揉乳旁、揉肺俞、分推肩胛骨宣肺化痰止咳；推天柱骨、清天河水、推下六腑——清熱解表，降逆止咳。

三、痰熱咳嗽

臨床特征：咳嗽氣粗、面赤唇紅，咽幹口渴，煩躁便秘，痰黏色黃，舌苔黃，脈數（快），指紋紫紅

治療原則：清肺化痰止咳。

推拿處方：清肺經300次、調脾經300次、運內八卦200次、揉掌心小橫紋，推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞各1分鐘、清大腸300次、推六腑300次、推脊柱100次、按弦推摩100次，（抱小兒側回坐大腿，雙掌一前一後夾持患兒前胸後背，從上至下依此推磨100次。

推拿解釋：清肺經、揉肺俞、調脾經——調理脾肺，調脾以化痰，調肺以理氣；推揉膻中，揉掌心小橫紋，揉乳根，揉乳旁——寬胸理氣，止咳化痰；運內八卦 ——調理氣機，並有加強及調和其他手法的作用；清大腸、退六腑，推脊柱，按弦搓摩以清肺瀉火，降氣止咳。

四、痰濕咳嗽

臨床特征：久咳，痰多犯嘔，胸悶氣促，頭沉神疲，舌淡，苔白膩，脈滑，指紋暗紅而滯。

治療原則：燥濕化痰止咳

推拿處方：清肺經300次、補脾經300次、逆運內八卦200次、揉掌小橫紋，推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞各1分鐘、摩腹5分鐘、按弦搓摩100次、揉豐隆100次、捏脊5遍。

推拿解釋：清肺經、揉肺俞、補脾經——調理脾肺，調脾以化痰，調肺以理氣；推揉膻中、揉掌小橫紋、揉乳根、揉乳旁——寬胸理氣，止咳化痰；逆運內八卦——調理氣機，並有加強及調和其他手法的作用；摩腹、按弦搓摩、揉豐隆，捏脊健脾助氣，化痰止咳。

五、陽虛咳嗽

臨床特征：久咳、幹咳無痰，盜汗潮紅，五心煩熱，煩躁口渴，舌紅少苔，脈細數，指紋淡紅。

治療原則：養陰潤肺，兼清餘熱。

推拿處方：清肺經300次、補脾經300次、逆運內八卦200次、推小橫紋，揉天突，推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞各1分鐘、揉二人上馬50次、水底撈月30次。

推拿解釋：清肺經、揉肺俞，補脾經——調理脾肺，調脾以化痰，調肺以理氣；推揉膻中、揉掌小橫紋、揉乳根、揉乳旁——跨胸理氣，止咳化痰；逆運內八卦調理氣機，並有加強及調和其他手法的作用；揉二人上馬、水底撈月——滋陰潤肺。

六、氣虛咳嗽

臨床特征：久咳，咳聲無力，神疲氣短，自汗納少，舌淡，苔薄白，脈細弱，指紋淡。

治療原則：健脾補肺，益氣化痰。

推拿處方：補肺經300次、補脾經300次、運內八卦300次、揉掌小橫紋、推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞，揉脾俞、揉三足裡各1分鐘。

推拿解釋：補肺經、補脾經、揉肺俞、揉脾俞、揉足三裡——調理脾肺，調脾以化痰，調肺以理氣，止咳化痰；運內八卦調理氣機，並有加強及調和其他手法的作用。

以上六種特征為咳嗽的主要症狀，對症調理適應3歲左右的孩子，咳嗽調理需要時間。一般在5～7天，如重者時間相對較長，在看中醫治療的同時配合推拿效果更佳。

完

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