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12月1日是第32個「世界愛滋病日」，今年的宣傳主題是「社區動員同防艾，健康中國我行動」。HIV感染者是一群既平凡又特殊的群體，在國家政策及愛滋病新療法的幫助下，HIV感染者可以跟普通人一樣活得很長，但偶然生病入院治療及接受手術，卻會遇到各種問題的困擾。
日前，湖南第一個專為HIV感染者做手術的科室正式成立，長沙市第一醫院正式開設感染外科。旨在更好地為HIV感染者服務，保護患者隱私、降低醫護工作人員職業暴露的風險。
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據悉，我省於1992年報告首例愛滋病病毒感染者，截至今年10月底，全省報告現存活的愛滋病病毒感染者和愛滋病病人共38597例，報告死亡的愛滋病病毒感染者和愛滋病病人15289例，愛滋病疫情呈低流行態勢。
據長沙市第一醫院主任醫師、長沙市愛滋病研究所所長王敏教授表示，HIV感染者群體，也會像普通人一樣，偶然生病需要前往醫院治療、做手術。但是，對於一般的綜合性醫院來說，因為接觸愛滋病感染者的機會比較少，對愛滋病了解還不多，在一定程度上存在著拒診的情況，這是目前愛滋病感染者最擔心的問題之一。另外，普通綜合性醫院，由於有的患者擔心拒診採取隱瞞，反而增加醫生發生職業暴露的可能。
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該院感染外科主任楊科教授介紹，長沙市第一醫院作為綜合性醫院，大部分HIV感染者遇到的手術問題都可以在感染外科進行治療，經過培訓的醫護工作者，按照標準操作流程，可以有更好的經驗為患者服務，提升患者體驗。雙方知情，醫患一心，更有利於治療的順利開展。
他表示，愛滋病感染者接受手術，需要評估感染者的身體免疫情況，是立即手術，還是可以擇期手術，需要感染科和外科專家的綜合評估，權衡利弊，病情得到控制，免疫力回升，再擇期進行手術，可以降低術中及術後的嚴重感染風險，促進身體恢復，這是感染外科的優勢。
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王敏教授表示，預防藥物同時也是治療藥物，都是通過抗逆轉錄病毒療法而達到阻斷感染的目標。職業暴露的醫護工作者應在兩小時內給予藥物預防，最長不超過72小時。為了減少藥物帶來的毒副反應，感染外科目前選擇新型靶向藥物如整合酶抑制劑作為暴露後預防藥物，盡量保證暴露者的安全及正常工作生活狀態。
王敏教授強調，統一管理、配備更有經驗的醫生與護士為HIV感染者進行手術，可減少職業暴露風險。這也是醫院開設感染外科的主要目標之一，同時，讓更多的醫生正確認識愛滋病，讓愛滋病群體得到與普通人無異的醫療救治和幫助，是醫生的職責也是使命。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員伍文峰
>破解愛滋病感染者手術難題，HIV感染者專屬手術室落地湖南