來源：大河報·大河客戶端

數字顯示，目前在河南省，90%以上的愛滋病感染是通過性傳播。12月1日，是第32個世界愛滋病日。本期《名醫講述》，本報邀請到河南省疾控中心艾防所副主任醫師馬彥民，一起聊聊他在防艾工作中那些令人扼腕嘆息的病例以及給我們的警示。

老年群體感染者性傳播占比越來越高

馬彥民說，從2010年開始，性傳播已經成為我們省愛滋病疫情的一個主要傳播門路。「到目前為止，性傳播已經占全省報告的90%以上了。」馬彥民說。

感染愛滋病的人群中，年齡層最多的集中在哪個年齡段呢?「因為性傳播已經成為愛滋病一個主要門路，所以說，從20歲到40歲之間的人群，是愛滋病性傳播的一個主體。」不過，隨後馬彥民強調，近幾年，數字顯示，五六十歲的老年人，性傳播占的比例越來越高。

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馬彥民介紹，傳統觀念認為，老人性需求比較少，因此，對老年人的關註也不夠，但是調查發現，60歲以上甚至70歲以上仍然有性需求，很多人就是在這種需求得不到關註的情況下去尋找婚外性行為，進而導致了感染。

讓馬彥民印象比較深的一個例子是一名老人的故事。老人住在縣城，但每隔一段時間要去縣城外磨面。一次，他在磨面過程中，廠裡發生停電，於是，他就外出溜達一會兒，在溜達的過程中，走到一個小街道，看見旁邊洗頭房裡一個衣著暴露的年輕女子向他揮手，他不明所以，就進去想看看怎麼回事兒，結果就發生了他的第一次婚外性行為。自此一發不可收拾，老人每次去磨面，都要去這裡消費一次，而且每次都不用保險套，後來在醫院檢查身體，被查出感染了愛滋。

網站交友軟體，成防「艾」新難點

馬彥民還特別提出，需要警惕的另一個人群是學生。而在學生群體中，很多人感染是因為男男性行為。

「不少學生只是因為好奇或者懵懂，然後就被噩夢盯上。」馬彥民說，一名18歲的男孩高考沒考好，跟家人吵了幾句後，賭氣帶著100元就離家出走了。到另一個城市，錢很快花完，他就在街頭晃蕩，一個「熱心」60多歲的男子對他很關心，請他吃飯，又把他帶到賓館，讓他洗澡休息，這孩子覺得很溫暖，但半夜裡，他就被迫與老人發生了性行為，之後老人又給他留了1000元錢和一部手機，當男孩將錢花完後，老人又跟他聯繫，又發生幾次性行為。幾個月後，男孩偶然看到愛滋病的防治宣傳，就去查了一下，很不幸，他被感染了。

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「國內有些同性交友軟體，很多年輕人就是因為好奇，聽說過這個軟體然後就下載，有的忍不住就嘗試著約幾個朋友，幾次以後就被感染。」馬彥民說，在各種網路平臺，包括各種交友軟體成了防愛滋病工作者的一個工作難點。

愛滋病在逐步年輕化?

馬彥民：其實大學生這個群體從我們近幾年那個報告來說，大學生的病例在不斷的增加，盡管它占總發現的人數裡邊不是大多數，但是它增長的勢頭比較明顯。而且大學生可以說是我們的一個熱點人群，我們傳統都認為學生裡邊應該是很單純的都是以學習為主的，而且學校裡邊也是很純淨的，但是學生的病例在不斷的上升，而且有更進一步年輕化的趨勢。

大學生總覺得這個愛滋病病例好像離他們很遠，我們有一些實際的案例就可以證明愛滋病離大學生真的不遠，可能就在你的身邊。

那麼我們有一個案例，一個大學的女生她愛滋病發現的過程是有一次好像因為胃疼，去醫院裡邊看病，那麼做胃鏡之前要做一個篩查，一查查出來有個陽性，查出來陽性以後，她自己就感覺是不可能的，也知道這個高危行為，她覺得自己也沒有什麼高危行為，大學期間就談了一個朋友，也沒有那麼多多性伴的交友什麼的。

後來就是通過我們調查以後，就是說如果沒有其他高危門路的話，這個男生可能是不是就是她的原因，就通過我們勸說，她讓男朋友也過去做了一次檢測，結果發現這個男朋友，也是個大學生同校的，也是感染者。那麼再問這個男朋友怎麼感染的，我們又追溯一下，這個男朋友說起來以後自己都後悔，本身也是個從高中過來以後也是一個非常有理想準備在大學裡面好好學習，也要成績一番事業的。剛上大學的時候聽到宿舍裡邊有幾個小夥伴在談論放學以後去哪兒玩兒，說哪個地方有小姐，他感覺對這東西特別好奇，然後就忍不住跟他們去了一次去了一次以後特別後悔，也不敢說，真的也沒再去過，就這一次他也懷疑自己會不會感染，但是不敢去檢測。

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其實從他的描述來說，可能就這一次就感染了。我們原來都說這個愛滋病傳播這個性傳播可能有一個什麼幾率的問題，好像這個性傳播的幾率是比較低，一般說女傳男的是0.3%左右。也就是千分之三左右，那麼這個幾率我們只能說什麼呢，對整個人群來說有個幾率它這個是比較低的，但是對於一個人的一次高危行為，只有兩種結果，要麼是100%要麼就是0。所以說呢，還是要有一個警惕的心理。其實愛滋病如果你有高危行為的話，這個愛滋病離你真的是不遠。

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