何為氣喘？

「氣喘」是一種呼吸困難的症狀。輕者活動時氣促，重者在安靜時亦感呼吸費力甚至不能平臥，也有部分患者氣喘與活動無關，而與接觸冷空氣、過敏原等相關。氣喘可由多種原因引起，大部分的氣喘與肺部疾病，還有心血管疾病有關係。

有的人也叫「氣短」。呼吸比正常人短促，躁而帶粗，氣若有所窒，則語言不接續和呼吸勉強。今天我們主要描述與肺疾病相關的氣喘。

造成氣喘的原因：肺功能下降

肺功能主要有兩部分組成，一部分是呼吸功能，是指人把空氣吸入呼出的能力，通常說的肺活量就是這一部分功能中的一個指標，另一部分肺功能是指彌散功能，就是空氣吸入肺泡後，肺泡從空氣中攝取氧氣的功能，由於氧氣的攝入主要靠氧氣分子彌散進入肺泡周圍的血管，因此又稱為彌散功能

一、呼吸功能下降

從上圖我們可以看到，當呼吸道出現慢性炎症的時候（氣管炎、哮喘、慢阻肺、支擴、肺氣腫），一方面氣管、支氣管會因為炎症刺激充血、水腫、滲出，導致管壁增厚，官腔變細，影響通氣；另一方面，因為炎症會增加氣道里面的分泌物，而這些分泌的黏液是有一定的黏性的，這些黏液長期積累會堵塞氣道。

這個是我們正常健康人的氣道，氣道暢通無阻，沒有異物堵塞，氧氣二氧化碳交換非常順利。

當氣道出現炎症的時候，氣道里面就會分泌液，氣管變窄，痰液堵塞，導致氧氣的攝入受到影響，同時二氧化碳的排出也受到影響，當氣體交換受阻的時候，不能夠正常的交換就表現為胸悶氣緊，呼吸不暢，氣喘等情況。

二、彌散功能下降

整個肺部組織其實就像一串葡萄，氣管就相當於葡萄枝，肺泡就相當於葡萄粒。炎症持續擴散會使呼吸道遠端的細支氣管和肺泡發生病變，失去彈性，肺泡從空氣中攝取氧氣的功能下降，影響氣體交換，就像一個很有彈性的氣球 變成一個毫無彈性的紙袋，不能充分的吸氧，同樣不能充分的排出殘氣，最終導致殘氣瀦留肺部，造成缺氧。從而發生胸悶、氣喘的情況。

氣喘不容忽視

慢性呼吸道疾病一旦出現明顯的氣喘就已經到了中晚期了。這是因為當氣道有炎症的時候，氣道黏膜一腫脹，同時大量黏液堵塞，這個氣道就變窄了，這時候你吸氣的時候由於氣道管腔處於擴張的狀態，氧氣還可以吸到肺泡內，但是你往外呼氣的時候氣道是一個收縮的狀態，你想想氣道因為水腫就變窄，你再一收縮，那是不是這個氣道就更窄了，這時候肺泡里積存的二氧化碳就排不出去，就是吸的多排的少，那一來二去肺泡里的氣體是不是越來越多了，二氧化碳瀦留導致肺內高壓，殘氣量增加，發展成肺氣腫、肺大泡。長期的病變、堵塞導致血氧含量減少，但是人體並不知道是肺部原因，以為是紅細胞減少，就會增加紅細胞，從而導致血液黏稠度增加，血壓變高，右肺開始腫大，導致肺心病風險。

氣喘的治療

治療重點：消炎 排痰 保持肺彈性

1、消炎，常規的消炎措施要堅持，去除炎症保持長期的穩定。但是要注意，消炎是必要的，但是光消炎一定是不可取的，消炎是緩解症狀為主，是治標不治本，更多的是要解決炎症的來源，從根本上解決氣喘就是疏通氣道，從本質上把呼吸道和肺深部的炎症，病菌，分泌物排出。

2、排痰，痰液在肺深處的堆積，一方面會堵塞氣道，另一方面痰液環境是細菌病菌生存和擴散的很好的介質。所以排痰一方面解決氣道堵塞問題，另一個方面就是通過排痰，也可以將肺深處的雜質，細菌排出體外，使肺部長期保持一個比較優質乾淨的環境，減少炎症反復感染的頻率。尤其是對於冬天反復發作的問題，排痰尤為重要。可以選擇用聲波排痰器肺笛，可以利用聲波共振原理排出呼吸道 肺深部的炎症，病菌，分泌物等。

3、保持肺部彈性，肺部疾病難根治，重在堅持，哪怕是一個小小的呼吸操，或者深呼吸，或者縮唇呼吸，長期堅持都是非常好的，所以平常要多注意鍛煉，可以做一做呼吸操，目前利用肺笛也是一個非常有效的方式，因為肺笛是唯一一個可以針對性鍛煉肺部彈性的儀器。也是全球唯一可以保持肺功能的醫療器械

所以只要做好這三點，排出細菌消炎治療雙管齊下，炎症不會反復，肺部如果長期沒有炎症影響，本身的免疫力會提高，痰液排走，氣道通暢，呼吸也就順暢了。最後堅持鍛煉保持好肺部彈性，維持肺功能，杜絕後期並發症的發生。能做好這三點，對於氣喘的治療也算是成功的治療了。

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