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今天嘟嘟沒有去學校，因為老師告知班里有同學感染了「諾如病毒」，加之嘟嘟本身有點不舒服，我就幫他請假了。
一到秋冬，「諾如病毒」就肆意作祟，弄得孩子們上吐下瀉的。可怕的是，若是發生在學校或幼兒園，常常是一病就病倒一大片。
就在10月末，浙江大學的學生因感染諾如病毒，嘔吐腹瀉就診人數為69人。
11月14日，天津大學有學生陸續嘔吐腹瀉 ，後確診為感染諾如病毒。
來源：新京報
諾如病毒感染性極強，且沒有特效藥，也沒有疫苗預防。若是孩子中招，常常在感染的48小時內，會出現上吐下瀉的情況，若不及時治療，很是危機。
今天嘟媽就來聊聊諾如病毒的預防和應對。
諾如病毒到底是什麼？
諾如病毒最早是在1968年美國暴發的一次急性腹瀉的患者糞便中分離出來的。學齡前兒童和成年人最容易被感染，冬季最為高發。
在美國，諾如病毒每年都會導致1900萬至2100萬例疾病，其中包括570至800例死亡病例！
諾如病毒感染是一種自限性疾病，發病急，通常白天看起來還沒事，晚上可能就突然又拉又吐，往往弄得家長措手不及。
自限性疾病： 指疾病在發展到一定程度後能自動停止，並逐漸恢復痊愈，並不需要特殊的治療，只需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。
再加上它容易傳染，就像是多米諾骨牌一樣。處理不當可能會讓家里多個孩子、大人都感染，有時會出現一家老小紛紛腹瀉，一個接一個的全都病倒了……
遺憾的是，目前諾如病毒的疫苗還處於研發階段和臨床試驗階段。也沒有特效藥物。
諾如病毒是怎麼傳染的？
諾如病毒的傳播途徑主要為人傳人 ，也可經過食物和水傳播。
人與人可通過糞口途徑傳播，因此飯前便後勤洗手是最佳的預防途徑。
如果食物被患者接觸過，也會有病毒，比如在幼兒園中，孩子們食物公用，接觸頻繁，諾如病毒傳播太容易，因此孩子一旦感染，要立即接回家中隔離，以免再傳染給其他小朋友。
在家中也要注意將寶寶的小碗、筷子等餐具都要徹底消毒，分開存放。此外家庭聚餐是一個常常讓人忽視的傳播途徑。只要存在共用食物、共同準備食物的場所，就有可能出現諾如病毒的影子。
而且諾如病毒的生命力極其頑強，在外界可存活4周，在患兒的糞便中可存活2周，因此患兒一旦發生諾如病毒感染千萬不可急著用止瀉藥，止瀉藥會抑制病毒的排出，讓病毒累積在寶寶腸道里，讓病情更嚴重！
感染諾如病毒後有什麼表現？
諾如病毒感染後24~48小時會出現症狀。對自身抵抗力比較弱的兒童和老人來說，症狀來的突然又猛烈，看起來就像很嚴重的疾病。一般寶寶感染諾如病毒的症狀包括：
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頻繁嘔吐，無法進食和進行口服補液
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腹痛明顯，休息後無法緩解，無法進食
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反復發熱，體溫超過38.5℃或服用退燒藥後體溫控制不佳
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大便為黏液樣便或者有膿液及血，氣味較臭
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精神較差，昏昏欲睡
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口唇、皮膚乾燥、煩躁口渴、眼窩或囟門凹陷、尿量明顯減少，提示患兒有脫水症狀
諾如病毒感染病例的病程通常較短，症狀持續時間均為2~3天。當孩子出現持續高熱、脫水、頻繁嘔吐、腹瀉且無法進食時，要立即就醫。
被感染後的正確護理
先辟個謠：諾如病毒感染沒有特效藥，屬於自限性疾病，只需對症治療，抗生素是沒有效果的，千萬別隨意用抗生素啊！
1
維持呼吸道通暢
寶寶嘔吐厲害時，嘔吐物可能從鼻腔噴出，爸媽應立即將鼻腔中的異物清除，保持呼吸道暢通。
若寶寶直立或臥床時發生嘔吐，可以幫助寶寶身體前傾或維持側臥的姿勢，讓嘔吐物易於流出，不致讓寶寶吸入，以免造成窒息或吸入性肺炎。
2
保持口腔清潔
嘔吐後，會有一些胃酸及未消化的食物殘留在口腔中，難聞的味道會使寶寶不舒服而更想嘔吐。較小的寶寶，父母可以濕紗布蘸溫水來清潔口腔，而較大的寶寶，可以用溫開水漱口，以保持口腔清潔。
3
進食易消化的食物
如果孩子嘔吐很嚴重，可暫時禁食4~5個小時，但我們要知道禁食並不能加速恢復，如果有些好轉，可以給寶寶吃些易消化的食物，但不可多吃，以免再次引發嘔吐。有的父母看到小孩嘔吐後，擔心營養缺乏，然後急著大量餵食，結果又引起第二波嘔吐，可能吐的比吃的還多！
4
預防脫水是重中之重！
嘔吐和腹瀉增加了寶寶脫水的風險。選擇專門的口服補液鹽既能補液，還能補充因為腹瀉所丟失的電解質。
一般選擇口服補液鹽Ⅲ，使用量一般為50ml×體重（公斤），在4個小時內喝完就可以。
給寶寶喂水時，可以用棉花棒蘸水濕潤口腔。當症狀改善，寶寶舒服點時，再給予少量多次的補液鹽。
若無明顯惡心、嘔吐、腹脹的情況了，可再給予清淡食物（如稀飯、幹飯、麵包、饅頭)，但在2~3天內應避免奶制品或油膩飲食。
不過，一旦寶寶出現脫水症狀，如呼吸心跳加快、欲哭無淚，前囟門或眼眶凹陷、尿少、精神變差等，應盡快就醫！醫院會採取靜脈輸液的方式，可以有效補充液體。
在冬季這種病毒到處都是，預防感染諾如病毒引起的腸胃炎的關鍵在於，避免和別人分享食物，對食品充分加熱，經常消毒餐具，以及使用手套口罩等妥善處理患者嘔吐物和排泄物。
除此之外，你還可以採取這些預防措施：
①飯前便後要洗手！認真洗手！認認真真洗手！（重要的事情說三遍）
②水果蔬菜類如果要生吃，認真清洗。如果你懷疑飲用水被諾如病毒污染，那就選擇喝開水。
③諾如病毒相當耐熱，在60℃還能存活。因此，吃剩的食物如果再吃的話， 一定要充分加熱。隔夜食物最好不要吃，如果懷疑已經被病毒污染了，直接扔掉！
④孩子患病後，不要讓他進廚房接觸食物；如果家長自己患病了，不要為別人準備食物，病好後也要等到2~3天再重新開始準備食物。這期間也要注意不與病人共享食物，碗筷要專用並認真清洗。
⑤家中有人感染諾如病毒，要選擇用消毒液對各種表面進行消毒。把有可能被感染的床單被褥馬上清洗。
參考資料|（滑動查看）
1.胡亞美. 諸福棠實用兒科學[M]. 人民衛生出版社, 2015.
2.David O Matson, MD, PhD,Miguel G O’Ryan, MD,Neil R Blacklow, MD.Norovirus.uptodate.2019.
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