「病例分享」寶寶便血,難不成小小年紀就會得痔瘡?

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老李是我市一家事業單位的退休職工,退休後在家幫忙帶孫子。最近一個月老李發現,4歲的孫子大便表面常常帶有鮮血,便血量雖然不多,但心裡總是惴惴不安,隨著時間的延長,孫子越來越害怕排大便,一上廁所就哭鬧著說屁股痛。最近老李帶著孫子求診於省中醫肛腸科。

接診的張磊昌博士給小朋友做了仔細的肛門檢查,詳細地詢問了相幹症狀。肛門檢查發現小朋友的肛管後側有一個新鮮的小裂口,且有明顯的壓痛感,老李還告訴張醫生,自己的孫子平時只喜歡吃各種肉食、零食、餅乾等,不喜歡蔬菜、水果,不喜歡喝水,大便總是異常乾燥,常常呈球狀或羊屎狀。綜合上述資訊,張博士考慮小朋友得了肛裂,予大便軟化劑、溫水坐浴及相幹藥膏外用後,小朋友的便血、排便哭鬧等症狀有了顯著的改善。

張博士介紹說,兒童便血在臨床中並不少見,其可能的病因有幾十種,每種疾病的症狀各不相同。肛裂是兒童便血最常見的原因之一,部分兒童無法準確表達痛苦,可能會表現為排便哭鬧、恐懼排便,其糞便多較粗硬。患兒常常伴有飲食偏嗜如不吃蔬菜水果、不喝水,比較喜歡吃各種零食等不良習慣。該病的治療關鍵是通過改變患兒的膳食結構、使用大便軟化劑等方法減少幹硬大便對肛裂裂口的刺激,使裂口慢慢自行愈合。

此外結直腸息肉也是兒童便血的常見原因之一。該病引起的便血多為間歇性,出血量較少,常表現為慢性無痛性便血,顏色鮮紅,一般不與糞便相混,位於結腸近端的息肉便血可呈現暗紅色,與糞便相混。由於息肉位置常常較高,必要時需要通過腸鏡檢查來幫助明確診斷。張博士提醒廣大市民,兒童便血要引起家長的重視,早發現,早診斷,早治療。

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