看病要減肥，醫院開辦「減重俱樂部」

建起百人微信群，38歲男子，13歲男孩，他們體重都達200斤為了減肥，他們每餐吃什麼，發在微信群請營養師評估

本報記者 吳朝香 本報通訊員 楊陶玉

在醫院看病之前先減肥，這是什麼神操作？

前段時間，杭州的黃先生因為脂肪肝問題，去浙江省人民醫院看醫生，但就診前，他先參加了醫院營養科的一個「減重俱樂部」，沒想到，幾個月下來，讓他鬧心的脂肪肝消失了。

這個「減重俱樂部」中，像黃先生這樣的病人共有將近400人。

「最重的300多斤。所有人不僅是胖，還伴隨多種疾病。」浙江省人民醫院營養科主任葉颯說。

體重200斤的中年男子，健身節食都瘦不了

黃先生38歲，巔峰時候體重200多斤，今年5月份，查出中度脂肪肝。在此之前，他的身體已經多處「報警」。

「口臭，嘴巴幹，手上經常出油。我的方向盤上動不動就油乎乎的。」今年上半年，黃先生去日本旅遊，坐大型巴士車時，總是想睡覺，「感到特別疲勞，一上車，就昏睡。我意識到，壞了，身體出問題了。」

回來後，黃先生就去了省人民醫院。「除了脂肪肝外，我還高血壓，高血脂，高尿酸。」

雖然有心理準備，黃先生還是沒想到，自己有這麼多毛病。

他曾經做過很多減肥的嘗試。「一日三餐只吃代餐餅乾，餓了就狂喝水。」他半個月瘦了6斤，聽起來效果還不錯。

「副作用太大了。胃痛，人很虛，精神差，不敢多動，動一下就餓，沒力氣。」黃先水果斷放棄。

之後，他又去健身房，請了私教：力量和有氧。每周兩次。「一個月，一斤也沒瘦。」

參加減重俱樂部瘦了20多斤，脂肪肝也沒了

有了這兩次失敗的減肥經歷，黃先生對醫院的減重也不抱太大希望。

「我們給他做了身體的基礎檢查，人體成分分析，他的脂肪肝很嚴重，尿酸也高。」 葉颯記得，黃先生剛來時，整個人就是「蘋果」型。

減重俱樂部每個人都有自己的健康檔案：記錄血壓、疾病歷史、以及患者平時的膳食調查，比如就診前三天吃了什麼，計算人體成分、熱量、腰臀比等。根據患者的個人情況制定一日三餐， 同時輔助運動：有氧運動和無氧運動，快走，短跑，伏地挺身。每天半個小時到一個小時不等。每兩周做一次門診隨訪。

「我們有一個微信群，現在有100多人。患者會把三餐吃的東西發進群裡，有什麼問題，直接提問，我們營養師隨時跟進做評估。」

黃先生的食譜如下：早飯兩個雞蛋，一杯牛奶，半根玉米（谷薯類皆可）；午飯，一根玉米，半斤蔬菜（一盤很大的蔬菜），一條魚，或者一盤蝦，兩塊豆腐幹或者一盒嫩豆腐；晚飯和午飯相同，只是去掉豆制品。

這個食譜，黃先生的評價是：吃得很飽，甚至有些吃不下。不過下午4點左右，會覺得餓，這個時候就吃一份水果。

「醫生交代，還有一點很關鍵，不要熬夜。」黃先生的作息不算規律，大多時候，凌晨1點才入睡，「熬夜也不全是因為工作，多數時候是玩。」

加入減重俱樂部後，黃先生慢慢改掉熬夜的習慣，「我爭取晚上10點左右睡覺。」

早入睡後，他早上6點就能醒來，「散步半小時到一個小時，也不要太劇烈，快走就行。」

半個月之後，黃先生的體重下降了5公斤，關鍵的是身體沒有不適感。到今年10月份，他的體重下降到83公斤。

「關鍵是我的脂肪肝好了。」黃先生說，這是最大的驚喜。

葉颯評價，黃先生是所有患者中，依從性最好的一位，「他會嚴格按照我們制定的食譜來。他現在的體型是倒三角形，體脂很少，肌肉強健。」

發育期青少年和變胖中年人，來減重的最多

葉颯粗粗統計過，來減重的病人基本是兩類：一是處於發育期的青少年，二是變胖的中年人。葉颯接診過的最胖的一位患者是位30多歲的男性，體重300斤，集以上所有疾病於一身，「晚上睡覺呼吸暫停最長10秒，他老婆晚上要隨時關註他。」

「十三四歲的小孩很多，我接診過兩個，一男一女，體重一個200斤，一個170多斤。這樣的孩子有共性：父母不怎麼做飯，多數時間，在外面吃，喜歡燒烤類和甜食，同時不運動。」

葉颯總結他們的飲食結構：一塌糊塗。「油脂糖量高，肉類等優質蛋白質攝入不夠，他們吃的不少，但吃的都是調料。所以，胖子很多時候也會營養不良。」

到營養科之前，葉颯是臨床醫生，「做臨床醫生時，我沒想到營養干預是可以治病的。現在我真的發現 ，體重減輕後，臨床醫用藥也方便很多，效果會很好。藥物干預加營養干預，一定是效果最好的。」

葉颯接診過一位懷孕三個月的準媽媽，160公分的身高，體重167斤，確診懷孕期糖尿病。「我們干預一個月左右，她的血糖降到正常，不再用藥了。」

「對我們來說，減肥不是為了美觀，而是為了治療。」葉颯建議，如果覺得自己體重超重了，要引起警惕，不妨去醫院查查「三高」等，「提早進行營養干預，不要走到引發器質性疾病的階段。」

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