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近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，工作和生活的壓力也越來越大，給身體帶來了一定的傷害，
而現代人「十人九胃病」，與人們不規律飲食、暴飲暴食、飲酒等有著直接的關係，情緒暴躁、緊張或焦慮，又或者由於過度勞累等因素皆可引起。
胃不好，影響人們的進食和營養的消化吸收。
胃痛，中醫又稱胃脘痛，是指上腹（肚臍以上）胃脘部近心窩處發生的疼痛。
中醫治療胃病經驗頗多，且療效顯著。
今天，小師妹整理了國醫大師劉志明教授、尚志鈞老先生臨證辨治胃痛的有效醫案兩則。
胃痛臨床非常多見，其治法亦有其特殊性，應引起重視。到底怎麼治療呢？
別急，花三分鐘耐心讀完你就能懂，學名家辨證施治，有效提升臨床技能！
壹
國醫大師劉志明教授
消補並施法治胃痛案
殷某，女，22歲。
初診：1980年1月7日。
主訴及病史：胃脘脹持續8月餘。
自訴1975年曾患十二指腸球部潰瘍，經中西藥治療已好轉，1979年4月胃痛腹脹驟作，
經當地醫院確診為胃扭轉，經用中西藥多方施治，其間曾住院3月餘，病勢不減，故從外地來京診治。
診查：脘腹脹滿，胃痛陣作，好發於清晨及午後，食後更甚；
喜暖拒按，嘔吐泛酸，不思納食，每日僅能進食三兩左右；
形體消瘦，體重已減輕10餘斤；
精神萎頓，而色㿠白，四肢不溫；
大便秘結，2~3日一行。
脈象弦細，舌苔薄白。
辯證：脾虛兼有積滯
治法；消補兼施
方用：厚樸生薑半夏甘草人參湯合厚樸三物湯化裁
處方：
厚樸15g、台黨參18g
幹薑9g、半夏9g
甘草6g、枳實9g
焦軍9g、焦檳榔9g
神曲9g、山楂9g
麥芽9g
二診：1月17日，服上方藥10劑後，胃脘脹漸減，嘔吐已除，納食稍增，每日已能進食五兩，唯大便仍偏幹。
藥已中的，前方去焦檳榔，加萊菔子9g,守方再進。
三診：2月1日，上方藥連續服2周後，腹脹顯著減輕，胃脘偶感隱痛。
以上共服藥25劑，症情日趨穩定。
患者來京已久，要求帶藥返回。仍宗原方出入。
處方：
厚樸12g、幹薑12g
半夏9g、甘草6g
黨參18g、砂仁6g
積實9g、焦軍12g
神曲9g、山楂9g
麥芽9g
患者回去堅持服用上方藥。後來京告知：服藥後於3月初胃脘脹痛完全消失，
納食恢復正常，日進食量讓達1斤左右，故恢復工作。
經當地醫院3次鋇餐檢查，均證實胃扭轉已痊愈，十二指腸亦未見異常，故自行停藥。
按
胃扭轉應屬中醫學「腹脹」或「胃痛」之范疇，仲景於腹脹之寒熱虛實，辨之甚詳。
《傷寒論》厚樸生薑半夏甘草人參湯，為「發汗後、腹脹滿」而設，主脾虛腹脹；
《金匱要略》厚樸三物湯，主氣機壅滯、府氣不通之腹脹。
兩方合用，既能補益睥氣，又可行滯通府，與水例脾虛兼有積滯之病機頗為合拍。
其中大黃一味，用焦而不生者，制其苦寒之氣，以免更傷脾氣。
以幹薑易生薑，重在溫養脾陽。酌加焦檳榔、神曲，山楂、麥芽、萊菔子等品，助其行滯消導之功。
如此則補虛而不滯實，通泄而不傷正，共奏溫運脾陽、行氣導滯之功，而獲效滿意。
可見使用經方切記生搬硬套，全在辨證確切，靈活運用，誠所謂「師古而不泥古」者也！
貳
尚志鈞老先生
溫中散寒治胃痛案
尚某，女，24歲，學生。
初診：1979年2月20日。
主訴及病史：胃脘痛，每受涼，或食生冷即痛，看西醫多次，服很多西藥均無效，只好找中醫看。
診查：觀其舌苔薄白，舌質胖嫩，脈沉遲。喜熱飲，遇冷痛甚
辨證：寒襲胃脘作痛。
治法：溫中健脾，柔肝止痛。
處方：
黨參15g、白術10g
茯苓10g、甘草5g
白芍20g、當歸15g
木香5g、香附5g
方法開好後，病人說，她怕聞中藥氣味，問方中哪些藥有味道，
我說當歸、木香、香附有氣味。她說請把有氣味藥換掉。
我看方中最後三味都是止痛藥，如果去掉，即無止痛效果。
回頭仔細思考，該病人舌苔白，喜熱飲，遇冷痛甚。
是寒襲胃脘作痛，即把方中有氣味的末三味，改換溫中散寒炮薑3g。
二診：2月25日，病人服3劑，效果很好，痛亦止。病人怕吃藥，即不再開方，囑其好好保暖，忌生、冷、硬食物。
按
治病宜治本。
此病，寒是本，痛是標。
不用止痛藥，單用溫中藥，也有同樣療效。
改變我過去只注意見症治症的治標，忽略治本的想法。
如果你們平時工作生活忙碌，
沒時間去煎服湯藥，
使胃痛得不到系統的治療，
又要經常忍受胃痛的折磨。
小師妹為在為夢想而努力奔走的你，準備了養胃護胃的小妙方，
簡單方便而實用，喝水的時間就能治療胃病，
泡在杯里，暖在胃里！
1個小茶方，治好老胃病
黨參大棗茶：養胃護胃
材料：黨參15g，大棗3顆，陳皮3g；
做法：將黨參、大棗、陳皮洗淨，沸水沖泡後，蓋上杯蓋悶10分鐘左右即可。
這茶也不需要多喝，只需每天早晚各1次，7天為一療程，一般連續飲用兩周就能看到效果，
有了這道茶的「保駕護航」，胃病就可以減少發作幾率。
方解
紅棗健脾是大家都知道的，其實紅棗里的山楂酸成分還具有抑制癌症的效果。
黨參除了健脾和胃以外，還具有補中益氣的功效。
陳皮具有消脂健胃、化痰的功效，陳皮里的B族維生素、維生素C對胃腸道有溫和的刺激作用，
能促進消化液的分泌，排除胃腸管內的積氣，對腹脹、胃脹有較好的防治功效。
三者結合，能健脾胃、助消化、消除腹脹胃脹，同時還能補氣血，非常適合胃痛又反酸的患者飲用。
「十人九胃病」，
想要胃口好，
胃病防治少不了，
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