最近，華商網報導了一例基層醫療機構突發事件，引發廣泛關註。

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4個月嬰兒推拿後死亡

據患兒家長回憶，其孩子因為咳嗽於11月30日下午兩點，被帶到西安市雁塔區漳滸寨社區服務中心看病。

醫生在對孩子口腔、肺部進行檢查後告知患兒家屬，孩子沒有太大問題，孩子太小不建議吃藥，推薦去中醫科進行推拿理療。

在醫生的建議下，患兒母親楊女士前往該社區服務中心的小兒推拿室進行理療。楊女士稱，剛開始推拿的時候，沒有異常情況出現，但在後期孩子出現煩躁表現。楊女士小區監控視訊顯示，在電梯內孩子精神狀態類似於睡著。

「然後我們扒開衣服，發現孩子鼻子、口中流出帶血的白沫，叫孩子也沒有反應，於是我們就趕緊120把孩子送到高新醫院」，楊女士告訴記者。經過醫務人員全力搶救，最後還是無法挽回孩子的生命。

據了解，涉事社區衛生服務中心相幹人員均能提供合法的資格證書，現在醫院正在聯繫第三方鑒定機構對孩子進行屍檢，官方也已經介入調查。

雖然案件還在調查中，但這起事件值得所有人警惕！

患者啟示：推拿非萬能，該用藥得用藥

在整個案件還沒出結果前，網友評論炸開了鍋。

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那麼，小兒到底能不能接受推拿理療，能不能包治百病？

河北省中醫院研究員副院長曹東義在接受河北經濟電視臺採訪時曾指出，小兒推拿適用範圍雖然廣，但並不是萬能的，不是所有的病經過推拿按摩就能解決問題。

有些疾病需要到醫院裡去進行檢查，需要用藥就得用藥，需要做其它治療就得做其他治療。有很多病的治療，推拿只是一個輔助性手段，有個別情況還存在禁忌。

比如有些個體容易出血，一按皮下就有血腫，有些小孩骨骼發育脆弱的地方，一動就容易出問題，這種情況不能隨意推拿按摩。

醫生啟示：開展小兒推拿有四項禁忌

盡管在本次案例中，醫療機構和醫務人員都是持證上崗，但小兒尤其是嬰幼兒身體發育尚未成熟，對其進行推拿按摩存在很大的風險，在具體操作時需要提防意外發生，並隨時做好應急準備。

國家中醫藥管理局曾組織制定並印發《中醫醫療技術手冊(2013普及版)》，對小兒推拿技術進行了專門整理。

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其中就提到，開展小兒推拿有四項禁忌症，即：

1、嚴重的感染性疾病或傳染病。

2、有出血傾向或有凝血功能障礙。

3、診斷不明的哭鬧、精神不振等。

4、穴位局部有表皮破損者。

這就提示我們基層醫生開展中醫適宜技術的同時，一定要掌握透最關鍵的核心內容，尤其不能觸碰禁忌症，充分保證患者和自身的安全。

共同啟示：保持正確認知和理性判斷

首先，患者要明確認知，開展推拿理療的機構必須是醫療機構。

原衛生部和國家中醫藥管理局聯合下發的《關於中醫推拿按摩等活動有關問題的通知》中明確指出，以治療疾病為目的按照中醫理論和診療規范等實施中醫推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，屬於醫療活動，非醫療機構不得開展。

普通保健按摩店只能起到保健作用，其不具備行醫資質，從業人員也沒有醫師資質，在這類機構治療容易耽誤病情。

其次，醫生須具備判斷常識，及時決定接診還是轉診。

基層醫生面對這類情況同樣也要引起注意，基層醫生面對的是居民，很多居民患病第一時間可能就是找身邊的醫生，所以我們得掌握牢固的醫學知識，經過正確的判斷後再決定接診治療還是轉診，給患者爭取最佳的治療時間。

特別是在接診新生兒患者時，需要格外小心，必須引導家長完整陳述患兒的詳細病史，不要漏掉關鍵細節，以免造成不可挽回的損失。

無論是醫生還是患者都應該對小兒推拿有清晰的認識，避免類似事件再次發生。

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