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本文專家:張征,第二軍醫大學醫學博士,內分泌科副主任醫師
先不說心律不齊肝囊腫乳腺增生
自打開始體檢起
報告單上每年都會出現同一個身影
——
甲狀腺結節
據調查
在大陸
幾乎每5個人里就有1人患有甲狀腺結節
網上很多人說
甲狀腺結節會癌變
總覺得脖子上長了個不定時炸彈
那麼
這種說法有科學依據嗎?
要不要手術切除?
快來看
很多人意識到它的存在,是在體檢報告單上。其實,甲狀腺結節非常常見,在大陸幾乎每5個人里就有1人有甲狀腺結節。
對於甲狀腺結節的發生原因,目前尚無非常明確的定論。有一項針對800多名百歲以上老人的研究發現,在這些高齡壽星中,接近3/4的人都存在甲狀腺結節。因此,甲狀腺結節之於人體,更像是歲月留給我們的痕跡。
但人們始終對甲狀腺結節懷有恐懼,主要是害怕甲狀腺結節發展成甲狀腺癌。甲狀腺結節真的會癌變嗎?
甲狀腺結節會不會癌變?
對於甲狀腺結節,最重要的就是看結節是良性還是惡性的。
良性的甲狀腺結節,除非直徑過大,導致影響美觀或產生壓迫症狀,通常無需治療,不用過度擔心。
但是也有人擔心:現在是良性的,以後萬一轉變為惡性怎麼辦?
其實,這樣的擔心是多餘的。
2017年,著名的《自然通訊》雜誌刊登了一項中國科學家的研究。研究結果表明,甲狀腺癌和甲狀腺良性結節具有各自獨立的「生長樹」,甲狀腺癌是從正常甲狀腺直接髮展而來,與良性結節沒有直接關聯。
也就是說,對於確診為良性的甲狀腺結節,沒必要擔心會「演變為癌症」。
但還是要提醒大家,目前的檢測方法存在一定的「假陰性」可能,即:雖然確實是甲狀腺癌,卻沒被識別出,而被誤診為良性。
因此,對於存在可疑征象的甲狀腺結節,即使被診斷「良性」,還是需進一步檢查。
通過穿刺病理活檢,不僅能夠確診甲狀腺癌,還可以將甲狀腺癌的具體病理類型區分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。
此外,近年來新興的突變基因檢測技術,把甲狀腺結節的診斷方式從形態學提高到基因水平。
因此,通過甲狀腺超聲、穿刺活檢、以及基因檢測,不難判斷甲狀腺結節的良惡性質。
因此,就算是甲狀腺癌,也並非一定要切除。可以通過病理類型、基因突變等方法評估甲狀腺癌的惡性程度和風險,再制定最符合患者利益的治療方法和隨訪計劃。
2、盡量遠輻射環境,在拍攝牙片、胸片時,使用佩戴鉛罩保護甲狀腺組織。
3、培養良好的運動鍛煉習慣,避免超重、肥胖。
4、避免吸煙、遠離二手煙。
所以
查出甲狀腺結節也別怕
關鍵是看良性還是惡性
同時注意定期復查
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