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國家衛生健康委發布2019年《流行性感冒診療方案》
抗流感重在正確治療、合理預防
保健時報記者 董超
全國流感監測結果顯示，每年10月大陸各地陸續進入流感冬春季流行季節。11月13日，國家衛生健康委發布了2019年版《流行性感冒診療方案》（以下簡稱《方案》）。在治療上，《方案》指出，對臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療；避免盲目或不恰當使用抗菌藥物；藥物預防不能代替疫苗接種。
重症應盡早進行抗病毒治療
依據方案，重症病例的高危人群感染流感病毒後較易發展為重症病例，應給予高度重視，盡早進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查，給予抗病毒藥物治療。高危人群包括：小於5歲的兒童(小於2歲的兒童更易發生嚴重並發症)；65歲及65歲以上的老年人；伴有慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等疾病人群；肥胖者以及妊娠及圍產期婦女。
重症可能有重症流感高危因素的患者，應盡早給予經驗性抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。非重症且無重症流感高危因素的患者，在發病48小時內，充分評價風險和收益後，再考慮是否給予抗病毒治療。
藥物選擇要考慮適用性和有效性
方案公布了大陸目前上市的抗流感病毒藥物，主要有神經氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑和M2離子通道阻滯劑三種。其中，神經氨酸酶抑制劑對甲型、乙型流感均有效，包括奧司他韋（膠囊/顆粒）、紮那米韋（吸入噴霧劑）、帕拉米韋。血凝素抑制劑阿比多爾可用於成人甲、乙型流感的治療，但大陸臨床應用數據有限，需密切觀察療效和不良反應。M2離子通道阻滯劑為金剛烷胺和金剛乙胺，針對甲型流感病毒，但對目前流行的流感病毒株耐藥，不建議使用。方案還推薦了流感中醫治療方案。
藥物預防不能代替疫苗接種
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發生嚴重並發症的風險。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等重點人群，每年優先接種流感疫苗。
保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：增強體質；勤洗手；保持環境清潔和通風；在流感流行季節盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現流感樣症狀應注意休息及自我隔離，前往公共場所或就醫過程中需戴口罩。
防流感，勤洗手很重要
進入冬季後，流行性感冒患者日益增多。人群對流感病毒普遍易感，與年齡、性別、職業等無關，預防該病必須做到隔離傳染源，切斷傳播途徑，提高人們對該病的認識，並採取相應的預防措施。
一、要勤洗手。相關研究表明，流感病毒在手上能存活70小時。感冒患者在摸鼻涕、挖鼻孔時會將病毒沾在手上，健康人若與患者握手或在公共場所接觸了患者觸摸過的物品，手上就會帶有流感病毒，所以勤洗手十分必要。
二、經常換牙刷。人們每天都要使用牙刷，若上面帶有病毒，則容易反復感染。另外，牙刷常處於潮濕狀態，病原體易滋生繁殖，對身體健康極為不利。
三、保護好腳部，腳對溫度比較敏感要常保暖。腳部受涼會反射性地引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受感冒病毒侵擾。
四、健康飲食。飲食過於油膩，會降低人體的免疫力；飲食過鹹，會使唾液分泌及口腔內的溶菌酶減少，並降低干擾素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易進入呼吸道黏膜而誘發感冒。因此，平時要養成良好的飲食習慣，少吃過油、過鹹食物。
五、保持心情愉快。相關研究表明，精神緊張、憂鬱的人，體內的抗病毒物質會明顯減少，造成局部免疫力下降，從而易患感冒。
六、養成良好的睡眠習慣。相關研究表明，人在睡眠時體內會產生一種提高機體免疫力的物質。因此，感冒病人應保證充足的睡眠。
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