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骨質疏松的問題,可不僅僅是缺鈣補鈣的問題!
到底什麼是骨質疏松症
骨質疏松症是一種以骨量降低,骨微結構破壞,骨脆性增加,易發生骨折為特徵的骨骼系統疾病。這個疾病,既可以歸到骨科,也可以歸到內分泌科,其主要問題是,骨密度和骨質量的下降,易發生脊柱、髖部、橈骨遠端及肱骨近端的骨折。
原發性的骨質疏松症,包括絕經後女性的骨質疏松,和老年性的骨質疏松兩種情況,一般女性在絕經後的5~10年內,老年人70歲以後,都是出現骨質疏松問題的高發人群。通常以骨疼痛,脊柱變形以及易發生脆性骨折為最典型的臨床表現。
骨質疏松跟人種,遺傳因素,年齡等息息相關,但同時也與低體重,飲食營養攝入不均衡,高鈉飲食,體力活動缺乏,長期飲用大量咖啡機碳酸飲料,過度飲酒,吸煙,雌激素分泌衰竭,鈣和維生素D缺乏等諸多因素相關。因此,補鈣,對於應對骨質疏松問題,僅僅是一個方面,想要控制和改善骨質疏松,需要從多方面進行干預和控制。
骨質疏松的生活調理和藥物治療介紹
對於骨質疏松的問題,通過合理的生活干預和系統合理的用藥,增加骨密度,減輕骨痛,骨折發生率,是骨質疏松治療控制的最終目的。對於骨質疏松患者來說,生活上還應注意以下方面的調節控制:
1. 控制飲食,均衡營養,在生活飲食上,要注意鈣質,蛋白質的補充,但也要避免過量攝入過多的蛋白質。
2. 戒除不良嗜好:如果有飲酒吸煙,長期喝大量咖啡,碳酸飲料的習慣的,應盡量戒除。
3. 適度加強運動。有意識的加強運動鍛煉,比如絕經期女性,或老年人,加強運動,不但可以增強骨密度,還有利於保持肌肉力量。
說完生活調理,來說藥物控制,對於骨質疏松患者來說,可不是僅僅多嚼幾片鈣片就完事大吉的,補鈣,補維生素D是需要的,通常對於骨質疏松的患者,每天補充鈣質在1000mg左右,同時應該注意補充維生素D,以促進鈣的吸收和向骨質的轉化,鈣和維生素D,對於骨質疏松患者來說,屬於骨礦化促進劑。但是除了鈣和維生素D以外,根據病情,骨質疏松患者還可以服用以下類型的藥物:
1. 骨吸收抑制劑,如雙膦酸鹽類的藥物,阿侖膦酸鈉,唑來膦酸、利塞膦酸鈉等,這類藥物主要是通過抑制破骨細胞活性,減少骨質的吸收,從而具有提升骨密度的作用;降鈣素類的也屬於骨吸收抑制劑,主要作用是防止骨質的丟失和增加骨量,鮭降鈣素,依降鈣素都屬於這類藥物。
2. 骨形成促進劑,如甲狀腺旁腺激素,具有促進骨形成的作用,對於絕經後嚴重骨質疏松有一定增加骨密度的作用。治療時間一般不超過2年,同時注意監測血鈣。
3. 其他藥物:如維生素K,鍶鹽、某些中藥制劑等。
▼ 汪國麟醫師 ▼
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