婦科病不是女性專利，這 3 種病男人也要當心

別聽據說，聽 專家說

大家好，我是孫旖，朋友叫我Jojo。我是醫學碩士，婦產科主治醫生、多平臺健康博主，致力於女性健康科普知識分享。

婦科病，字面上的含義就是關於女性的一些相幹疾病。絕大部分讀者可能望文生義，以為婦科病只有女性才會得。

但是，不好意思，男人真的可能會患上一些「女人病」！

最近有個患者向我抱怨，身體總是不舒服，經常發作陰道炎，一年差不多有4次了，搞得老公好像也有點不舒服。

經過給她檢查，她罹患的這種陰道炎全名叫「復發性黴菌性陰道炎」，而這類黴菌不僅僅女生會感染，男人也有可能會感染。

開眼界了，難道男人也會有「婦科疾病」？!

其實，男人不僅僅是女性一些婦科疾病的幫兇，還真有可能患上一些「女人病」。

今天，Jojo 就要和姐妹們聊聊那些男人也會得的婦科病。

一、乳癌

作為女性癌症的 No.1 頭號殺手，乳癌常被大家誤解成只有女人才會得的疾病。

但研究發現約有接近 0.5%～1% 的乳癌是發生在男人身上的。

甚至在坦桑尼亞和中非地區，男性乳癌居然占所有乳癌患者的 6%。

你可能要問，哪些男人是乳癌的高危人群呢？

➊一級親屬裡有乳癌家族史的。

一級親屬（指父母、子女以及兄弟姐妹）中有患過乳癌的，有較高的患乳癌的風險。

其中大多數和已知的遺傳學常染色體顯性遺傳乳癌/卵巢癌基因所導致，最出名的數 BRCA1 和 BRCA2 這兩位。

➋ 雌激素和雄激素比例失常。

由於激素療法（含激素的藥物）、肝功能障礙、肥胖、使用大麻 、甲狀腺疾病或者遺傳疾病等因素，會引起雌激素和雄激素比例失調，進而成為了乳癌的隱患！

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圖片來源：圖蟲創意

➌ 原發性睪丸疾病。

例如睪丸炎、睪丸未降、睪丸損傷，這類疾病引起雄激素合成減少，導致雌雄激素比例失調。這類男性也是患乳癌的高危人群！

聽到這兒，你也不要太擔心。乳癌在男人中發病率遠遠不如女性，而且男性發病年齡往往比較大。

95% 男性乳癌診斷出來時，大部分還是處於早期，僅僅有 3.8% 男性乳癌患者發現轉移。

加之，大多數男性早期乳癌患者都可以很坦然的接受乳房切除。

如何避免成為乳癌的高危人群？

• 規律飲食作息，保持正常的體重指數；

• 若患有有誘發乳癌的高危疾病者，除了治療基礎疾病還要定期做好體檢。

二、私處的黴菌性炎症

黴菌性陰道炎，是黴菌性炎症的一種。我們俗稱的黴菌，其實就是假絲酵母菌。

正常情況下，10%～20% 的健康育齡期女性、6%～7% 絕經期女性的陰道內可以檢查出假絲酵母菌種。

研究調查發現 55% 的 25 歲女性至少感染過一次。但只有當其引起外陰陰道炎症的時候才需要治療。

黴菌性外陰陰道炎，並不是性傳播性疾病。但是感染黴菌的女性的性伴侶，出現黴菌定植的可能性是未感染者的 4 倍。

大多數情況下，感染女性和伴侶常常具有同樣的感染菌株。

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圖片來源：圖蟲創意

黴菌感染生殖器，並不是我們女人的專屬。

男同胞照樣也可以感染假絲酵母菌，並引起炎症疾病，例如陰莖炎或者陰莖頭包皮炎。

在美國，陰莖頭炎的患者占泌尿外科男性患者的 11%，也需要進行治療。

如何預防男性黴菌感染生殖器呢？

• 有腳氣的男性，襪子和內褲分開洗；

• 性生活前後注意清潔；

• 無論男女生殖器炎症期間禁止性生活；

• 女生一年發作 4 次黴菌性陰道炎者，建議男性去泌尿科檢查，必要時治療黴菌；

• 患有糖尿病者控制好血糖。

三、HPV 感染

研究發現，80% 的女性一生中感染過 HPV，但大多數是一過性感染。

我們都知道，女性持續性感染高危型 HPV 可能會導致宮頸癌。以至於大家現在都有種錯覺，HPV 是女人才會感染，並引起生殖器病變的疾病。

但事實上，男人照樣也是 HPV 的感染對象。

HPV 大部分是通過性生活皮膚黏膜接觸進行傳播，男性是 HPV 重要的傳播序言和感染源。

• 35%～40% 的陰莖癌由 HPV16、18 型感染引起

• 另外 70%～80% 的陰莖癌由其他類型的 HPV 感染導致

• 部分陰莖癌 HPV 呈陰性

• 低危型 HPV 感染可能會引起尖銳濕疣

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圖片來源：圖蟲創意

曾經收治過一名宮頸癌患者，其老公的前妻也是因為宮頸癌去世。該患者老公在醫院走廊，毫不避諱地大聲給朋友打電話抱怨：

「老子這輩子真倒了血黴了，每個老婆都是宮頸癌！」

我只想說一句：

「大哥，你每個太太得宮頸癌，你心裡沒有點數嗎？」

在最新版的《婦產科學》第 295 頁中明確寫道：

「與其性伴侶曾患有子宮頸癌的高危男子性接觸的婦女，患宮頸癌的風險增高。」

需要特別指出的一點是，檢測 HPV 的臨床應用，僅僅限於宮頸標本檢查（也就是宮頸癌篩查項目）和口咽癌活檢。其餘部位（例如陰莖、肛門拭子、口腔）的 HPV 檢查，大部分在研究階段。

所以，如果女性感染 HPV，男性不需要進行檢查。

正因如此，青少年和年輕成年男性進行 HPV 疫苗的接種，是非常有意義的。

在歐美，男性和女性一樣，都推薦在11～12歲就進行 HPV 疫苗接種。

男性如何避免或盡可能降低感染 HPV 的風險呢？

• 在國外有條件者接種疫苗（因國內臨床數據有限，不給男同胞接種）；

• 同房使用保險套避孕；

• 積極治療生殖器炎症；

• 定期鍛煉身體；

• 不熬夜；

• 戒煙戒酒；

• 營養均衡，保持愉快心情。

Jojo 有話說

我會把這些常見問題的答案和建議寫成文章，分享給大家。比如：

備孕的知識——孕前檢查需要做哪些？怎樣備孕事半功倍？

孕期的知識——孕期如何健康衣食住行？產檢有哪些注意事項？怎樣在產後快速又健康的恢復身材？

女性保養的健康知識——忙碌的白領該如何調節自己月經？怎樣吃能預防乳癌等等。

以上所有的這些內容，我都會在今後慢慢道來。歡迎大家掃描下方QRCode，關註我的微信公眾號「Jojo 醫生」。

參考文獻

[1] Machado, P.M., et al., Screening for a BRCA2 rearrangement in high-risk breast/ovarian cancer families: evidence for a founder effect and analysis of the associated
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本文經由 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科主治醫師 臨床醫學碩士 翁若鵬 審核

排版 張帆

責編Bruce

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