結束愛滋病流行，不能忽視已感染者

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美國國立衛生研究院的專家在《美國醫學會雜誌》系列評論的第三篇中斷言，在努力防止新的愛滋病毒傳播的同時，必須在解決與愛滋病毒有關的共病方面取得進展，以改善已經感染愛滋病毒的人的健康。先前的評論詳細闡述了結束愛滋病毒流行的提議：美國的一項計劃，該計劃的目標是在五年內將新的愛滋病毒在美國的傳播減少75%，在十年內減少90%，並討論了農村地區新出現的阿片類注射流行病所帶來的挑戰。

假設結束愛滋病毒流行雄心壯志的目標已經實現，美國至少有100萬人仍將攜帶這種病毒。有了有效的抗逆轉錄病毒療法（ART），HIV感染者的壽命可以接近正常。但即使接受了抗逆轉錄病毒治療，愛滋病毒攜帶者也有很多合併症的風險，包括心臟病、腎病、骨質疏松症、肝病、某些癌症和神經認知疾病。

NIH國家過敏和傳染病研究所（NIAID）所長Anthony S.Fauci博士和他的同事們寫道，成功地解決與HIV相幹的共病需要研究進展，以更好地了解這些疾病是如何發展的。還必須優先進行臨床試驗，以評估與愛滋病毒有關的共病的治療和減少治療保健差異。

深入了解與HIV相幹的慢性免疫激活和功能障礙的機制，可能會導致新的治療方法，以管理許多HIV相幹的共病，包括心臟病。在這方面，緩解臨床試驗正在調查他汀類藥物是否能降低HIV患者患心血管疾病的風險。導致HIV相幹共病的其他因素包括長期使用ART的副作用，如骨密度降低，以及病毒性肝炎等共同感染。作者總結說，更好地了解這些共病以及如何管理它們對於減輕這些疾病給個人和醫療體系帶來的負擔至關重要。

本文出處

Anthony S. Fauci et al, Ending the HIV Epidemic, JAMA (2019). DOI: 10.1001/jama.2019.1343

來源：​HIV最新動態

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