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編者按：現在很多人得痛風，發作起來痛得冷汗直流，拖著腿也走不動。這種病不發作的時候人好好的，到醫院也查不出來什麼毛病，只是告訴你尿酸高點。尿酸怎麼會高?醫生說是因為喝酒過多、吃了太多高蛋白食物。很多人聽了馬上控制飲食，可是不管怎麼忌口，該發作它還是痛。
那麼痛風究竟是怎麼回事呢?該如何治療呢?請看國醫大師路志正從中醫角度分析痛風的生成原因和治療思路。
痛風與痹症
祖國傳統醫學認為，所謂「痹症」就是人體營衛失調，感受風、寒、濕、熱之氣，合而為痹，或日久正虛，內生痰濁、瘀血、毒熱，正邪相持，使經絡、肌膚、血脈、筋骨，乃至臟腑的氣血痹阻，失於濡養。
而出現肢體疼痛、腫脹、酸楚、麻木、重著、變形、僵直及活動受限等症狀，總體來說就是一切經絡不通、氣血不暢之症的總稱。
痛風又稱「高尿酸血症」，是一種因嘌呤(一譯「普林」)代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於痹症的一種，又稱代謝性關節炎。
痛風的定義是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂，尿酸(嘌呤的氧化代謝產物)的合成增加或排出減少，造成高尿酸血症，當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應。
傳統中醫對痛風的認識
吾常說：「濕邪為萬病之首，多病位在足者，痛風。」《素問》雲：「傷於濕者，下先受之」。
其實大陸早就對痛風有所認識，元·朱丹溪《格致餘論》就曾列痛風專篇，雲： 「痛風者，大率因血受熱已自沸騰，其後或涉水或立濕地……寒涼外搏，熱血得寒，汗濁凝滯，所以作痛，夜則痛甚，行於陽也。」
明·張景嶽《景嶽全書·腳氣》中認為，外是陰寒水濕，今濕邪襲人皮肉筋脈;內由平素肥甘過度，濕壅下焦;寒與濕邪相結鬱而化熱，停留肌膚……病變部位紅腫潮熱，久則骨蝕。
清·林佩琴《類症治裁》：「痛風，痛痹之一症也，……初因風寒濕鬱痹陰分，久則化熱致痛，至夜更劇。」
同時現代醫學所講的痛風還相當於中醫的「痛痹」、「歷節」、「腳氣」等症。
造成痛風的主要原因
◎濕邪
濕為自然界正常氣候之一，有滋潤萬物，令其繁華等作用。是人所生活的外界環境中不可缺少的物質。然濕氣太過，則成為濕邪，對人體有害，易使人精神倦怠，胃納呆滯，痹症病迭起，痛風由生。
據近代醫學氣象研究表明，濕氣的變化，對人體健康有著舉足輕重的影響。
最近美國五個州對從事11種工業生產的1500名雇員進行調查，空氣中相對濕度提高80%時，工業生產中的意外事故就增加1/3。……美國霍普金斯醫療中心測試顯示，嚴重的潮濕會產生頭暈、胃痛、痙攣、復視及視力模糊等症狀(見1994年5月24日健康報)。充分說明中醫學有關濕病論述的正確性和科學性。
◎人體氣血虧虛
另有調查表明，痛風患者占全部痹病患者的41%，30歲以後發病率明顯增高。這是因為30歲以上的人，多為工作、生活壓力大，超負荷工作、應酬多，而這一點也恰與痛風致病因素相吻合。
但是痛風的患病高峰並不是30歲，而是46-70歲。這說明隨著年齡的增長，尤其是40歲以後，三陽脈衰，陽氣竭於上，人體各組織器官的代謝進程減緩，功能活動下降，氣血不足，抵抗力減弱，對外界環境變化的忍受、應急和適應能力降低，故而氣血虧虛是導致40-70歲人群痛風患病率居高不下的主要原因。
濕邪的由來及危害
濕邪有外濕、內濕之分，外濕表現為雲霧雨露冰雪外侵而發，內濕由貪涼飲冷，損傷脾胃而成。
濕為陰寒之邪，與水異名而同類。散則為濕，聚則為水，積而成飲，凝而成痰。因其流動性強，隨氣血運行無處不到，內至臟腑、骨骼、腦髓;外而皮膚、肌肉、筋脈、四肢百骸。
因之，其發病範圍甚廣，種類繁多。正如《醫原記略》所言：「濕之為病最多，人多不覺濕來，但知避寒、避風，而不知避濕者，因其為害最緩、最隱，而難覺察也」。
痛風的臨床分類
◎中醫將痛風在臨床上分為四型
(1)素體陽盛，臟腑蘊毒
臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節的先決條件，積熱日久，熱鬱為毒是發生本病的根本原因。
(2)濕熱濁毒，留註關節
濕熱濁毒，根於脾胃，留滯經脈，壅閉經絡，流註關節，若正虛邪戀，濕毒不去，循經竄絡，附於骨節，形成痰核，堅硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風石的主要原因。
(3)脾虛為本，濕濁為標
素體脾虛加之飲食不節，損傷脾胃，運化失調，釀生濕濁，外註皮肉關節，內留臟腑，發為本病。
(4)外邪侵襲
外邪留滯肌肉關節致氣血不暢，經絡不通，不通則痛，久則可致氣血虧損，血熱致瘀，絡道阻塞，引起關節腫大、畸形及僵硬。
◎西醫把痛風在臨床上分為四期
(1)高尿酸血症期
又稱痛風前期，在這一期病人可無痛風的臨床症狀，僅表現為血尿酸升高。
(2)痛風早期
血尿酸持續性增高，導致急性痛風性關節炎突然發作，絕大多數人是在睡夢中像被刀割般的疼痛所驚醒，首發部位常是腳的大拇趾，關節紅腫、灼熱發脹，不能蓋被子，腳伸在外邊。
若有輕微的風吹過或稍有觸碰，活動一下腳趾頭，立馬疼痛得像鑽心一樣，但在幾天或數周內會自動消失，這種「來去如風」的現象，稱為「自限性」。一次疼痛之後，看起來關節的炎症消除了，和正常人一樣，實際上尿酸的結晶並沒有消失，繼續作怪，漸漸關節變得腫脹僵硬、屈伸不利。
(3)痛風中期
由剛開始發病時的一個腳趾關節，痛風性關節炎反復急性發作，幾次急性發作以後，逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關節等全身關節，進而周圍的軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞和功能障礙，尿酸結晶不斷沉積，慢慢地形成了結石一樣的「痛風石」，此時，腎功能正常或表現為輕度下降。
(4)痛風晚期
患者關節畸形及功能障礙日益嚴重，痛風石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結晶，由於關節永久性畸形，影響了日常學習、工作和生活，給病人帶來極大的身心痛苦。
尿酸鹽不斷沉積到腎臟里，形成腎結石等，臨床出現浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等提示腎功能受到損害，腎功能明顯減退。病情進一步發展，則出現不易逆轉的腎功能衰竭而危及生命。
痛風的治療思路
不論中西醫治病，當以人為本，權衡利弊，吾思：治療痛風應運用傳統醫學，內外同治，祛濕健脾，同步進行。
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