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(原標題:心跳驟停、腦中風了該怎麼辦?這10種急症的救命指南值得你收藏)
當遇到心跳呼吸驟停、急性呼吸困難、高血壓急症等狀況的時候,你知道正確的處理方式嗎?其實,在危急時刻僅靠專業醫務人員和救援人員是不夠的,除了撥打120,每個人都應該掌握一定的急救知識,在第一時間做出正確反應。
「都說深圳是年輕人的城市,但急救並不是老年人的‘專利’,年輕人也有很多需要急救的。比如說工傷使一位工人的手臂被機器絞斷了,如果得到及時正確的處理,醫生可以將手接回去。這就需要大家懂得一定的急救知識。」下面,中山大學附屬第七醫院急診與災難醫學中心主任廖曉星教授介紹了10種最常見的急症處理方式,希望大家在關鍵時刻可以救人救己。
廖曉星教授
1.心跳呼吸驟停
人活著需要兩個基本條件,一個是心跳,另一個是呼吸。無論是心跳驟停還是呼吸驟停,都會帶來導致死亡的嚴重後果。
怎麼識別心臟驟停?
第一,心跳呼吸驟停的人意識肯定是沒有的。第二,呼吸會停止。第三,摸脈搏,摸頸動脈是沒有搏動的。
如何急救處理?
立即實施「心肺復蘇」。原則上就地搶救,不要隨意搬動病人。現場心肺復蘇,胸部心臟按壓(夠深、夠快、不要中斷),開放氣道,人工呼吸,同時通知120,讓專業人員到現場作進一步搶救。
接通120後怎麼說?
需要將病人姓名、性別、年齡,確切地址、聯繫電話告訴接線員,以及傷病員最突出、最典型的表現是什麼,病人患病或受傷的時間,現場已經採取什麼初步急救措施,過去得過什麼疾病,服藥情況如何等,並約定具體的候車地點,準備接車。
2.腦中風
中風有兩種,一個是腦出血,另一個是腦梗塞。腦中風常常與高血壓、糖尿病、年齡大有關係,年齡越大,動脈硬化越重,中風機會越多。
怎麼識別中風?
中風發病的特點是單側肢體(手腳)的變化,不對稱,感覺不對稱,運動不對稱,嚴重的還有口舌歪斜,可以是突然發生,也有些進展比較慢的。嚴重的話可以昏迷甚至死亡。
如何急救處理?
這時候我們能做的其實不太多,廖曉星建議,盡快打120求助,不要太多地搬動病人,密切觀察他的生命體征。如果在三到六小時之內送到醫院的話,有可能可以做介入治療。
3.急性冠脈綜合征
如果冠狀動脈狹窄或者閉塞,會導致血流減少或中斷,部分心肌缺血或壞死。分為不穩定心絞痛、急性心肌梗死。大多數有前胸部的壓迫或絞榨感,也可以表現為牙疼、頸部緊縮感和上腹部不感,持續數十秒或數分鐘。
如何急救處理?
讓病人平臥、安靜,最好能吸氧,摸脈搏,數心率。將硝酸甘油、救心丸等舌下含化,阿司匹林、氯吡格雷等嚼碎吞服。盡快通知120,可進行溶栓治療或介入治療(時間窗6-12小時內)。不主張自行送醫院。
4.急性呼吸困難
由於肺或心臟的疾病導致缺氧或二氧化碳瀦留,出現呼吸困難。也許平時沒有什麼症狀,但一旦急起來,或情緒激動時,或到高原上就有問題了。
如何識別症狀?
呼吸加深加快,上不來氣,或者是不能躺下來。嚴重的患者有臉色青紫,哮喘,咳嗽,咳痰等,如果再嚴重就會胡言亂語。
如何急救處理?
最好能吸氧,保持半臥位,鼓勵咳嗽,咳痰。可使用愛喘樂等噴霧劑,使用氨茶鹼類藥物。通知120,或待病情穩定後送醫院急診。
5.急性感染
急性感染最常見的為呼吸道感染,其次為尿路感染和胃腸道感染。感染可能誘發多種疾病,有時是致命的,抗菌素只對細菌感染有效,對病毒感染無效。
如何識別急性感染?
有發熱(老年人可能不發熱),呼吸道/泌尿道/胃腸道相關的表現,老年人、免疫功能低下者易感染。
如何急救處理?
急救處理方面,原則上應該到醫院去,不要自己去買藥。尤其不要自己去買抗生素。應該讓醫生幫你判斷是不是感染,要不要用抗生素。
6.急性消化道出血
急性消化道出血可分為上消化道和下消化道出血。
如何識別急性消化道出血?
如何識別呢?看大便顏色,大便呈柏油色或鮮紅色,嚴重者嘔吐咖啡色物。如出血過多或過快,可有急性貧血表現:面色蒼白、心跳加快、呼吸急促、頭暈、四肢無力。病人多有長期上腹部不適感,可有反酸、呃逆,也可能從來沒有胃病史。
如何急救處理?
禁食(包括水);讓病人安靜、平臥。通知120或送醫院急診。
7.糖尿病急症
糖尿病本身是一個慢性全身性病,在某些因素作用下,如嚴重感染、嚴重脫水、創傷、藥物過量等,可發生糖尿病急症,包括低血糖昏迷,酮症酸中毒,高滲性昏迷。
如何識別?
有糖尿病史的病人如果發生意識變化,神志淡漠,甚至昏迷時,要考慮糖尿病急症,此時,微量血糖儀會顯示血糖數值明顯降低或升高。
如何急救處理?
如症狀較輕的低血糖病人,可喝一杯糖水,平臥休息。嚴重者盡快通知120,送醫院急診。
8.高血壓急症
高血壓也是個慢性病,在某些因素影響下,血壓可突然急劇升高導致急症。第一類危急症,需在60分鐘內將血壓降低到安全範圍。第二類亞急症,需在一定時間內,將血壓降低到適當水平。
如何識別?
有高血壓病史,突然或較快發生頭暈、頭痛、面色紅,嚴重者意識改變,血壓超過200/100mmHg。
如何急救處理?
臨床對於重度高血壓且症狀明顯者,在暫時沒有建靜脈通道或條件有限可給予舌下含藥,作為一種臨時處理方法,簡單而有效,可以快速解除症狀。此類藥物包括「心痛定」或「開搏通」或「硝酸甘油」1-2片舌下含化。平臥休息,避免摔倒。通知120,或送醫院急診。
9.氣道梗阻
比如老人家假牙松動脫落,小孩口含異物,哭鬧或者跌倒時異物墜入會發生氣道梗阻。具體的急救做法就是「海姆立克手法」。有成人的海姆立克,還有兒童的海姆立克。
5歲以下兒童,應該在家長的陪護下進食瓜子以及豆類食品,避免進食過程中嬉笑打鬧,進食魚類等多刺食物前,應該由家長先將魚刺取出,以避免卡刺。成年人應該在進食時避免說話嬉笑,以免魚刺等異物嵌頓於咽喉部。
10.食物中毒
食物中毒是指患者所進食的食物被細菌或細菌素污染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病,根據病因不同可有不同的臨床表現。通常分為胃腸型食物中毒、葡萄球菌性食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、變形桿菌食物中毒。
預防食物中毒五要原則:
要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱、要低溫保存。(來源:南方日報 作者:姚淑慧 向雨航 廖曉星)
南方工報責編:徐紅秋
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人類「生什麼病就吃什麼藥」的時代已經過去了! 當今人類健康的最大威脅,已從急症或感染變成了慢性病,而藥物不再是修復健康的唯一選項 慢性病的成因複雜多變、不只一端,只倚賴藥物必定以失敗收場 人從來就不會因為缺少某個藥物而生病,反之 飲食、營養、生活形態與環境會左右基因的表現,會讓人體延年益壽,或是病入膏肓 這些才是人體療癒的基礎,而藥物只是最後不得以的手段