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骨質疏松即骨質疏松症,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致,以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。作為一種慢性病,中藥治療骨質疏松有很久經驗,值得大家參考。歡迎關注我們並發私信:康復資料,將獲得我們153份康復資料與糖尿病康復電視劇鏈接
(一)大陸骨質疏松患者過億
大陸骨質疏松患者人數已接近1億,並且有至少2.1億人骨量低於正常值,是骨質疏松患者數量和潛在數量最多的國家,而按照中國老齡化社會的不斷發展,這一數字還將急劇攀升,成為世界骨質疏松疾病的重災區。
(二)骨質疏松主要症狀
1.疼痛
原發性骨質疏松症最常見的症狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松症時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。
男子手抱著膝蓋關節痛、 骨質疏松、 痛風、 膝蓋骨
2.身長縮短、駝背
多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3~6公分。
3.骨折
是退行性骨質疏松症最常見和最嚴重的並發症。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
(三)引起骨質疏松的主要因素
第一、飲食因素:
1.缺鈣:缺鈣是引起骨質疏松比較常見的原因之一,人體每天需要攝入800毫克左右的鈣,而大陸國民平均每天的鈣攝入量僅為390毫克左右,不到人體需要量的一半。長期的低鈣飲食,是造成大陸骨質疏松高發的重要原因。
產品含鈣的拼貼畫
2.蛋白質過量:目前全世界出少數地區之外,絕大多數的國家和地區,都面臨能量蛋白質超標的難題。高蛋白飲食,會抑制鈣的吸收,也是造成大陸骨質疏松高發的原因之一。
3.喝酒:過量飲酒會導致營養素吸收障礙,阻礙鈣的吸收。長期飲酒,也被證實是造成骨質疏松的重要原因。
4.吸煙:研究表明,每抽1根煙,會導致0.25毫克鈣流失。因此長期吸煙,也可能導致骨質疏松。
5.長期大量喝咖啡:咖啡中的咖啡因會促進鈣的流失,因此長期大量喝咖啡也可能導致骨質疏松。
第二、活動減少:
大家可能不知道,骨骼中的兩種細胞,決定著骨骼是生長還是退化,他們叫成骨細胞和破骨細胞。成骨細胞負責骨基質的合成、沉積和礦化,也就說負責將人從食物中獲得營養,轉化成人的骨骼。但是成骨細胞比較「懶」,只有受到縱向壓力時,才會開始幹活。如果活動量不足,成骨細胞的細胞活性比較低,骨骼的合成效率就會下降,從而導致骨質疏松。
第三、內分泌因素:
雌激素、雄激素減少,降鈣素的缺乏,都會導致骨質疏松。雌激素和雄激素均和成骨細胞和破骨細胞的平衡有關,當這兩種激素缺乏時,成骨細胞活性降低,破骨細胞活性增強,從而導致骨骼中的鈣的流失速度,大於沉積速度,引起骨質疏松。降鈣素則負責將血液中的鈣,更多的沉積到骨骼中去,降鈣素缺乏,食物中獲取的鈣則不能很好的沉積到骨骼中,在血液循環中走了一遭之後,最終排除體外,從而導致骨質疏松。
第四、鈣吸收異常:
1.年齡增長:年齡增大之後,人體對營養素的吸收能力下降,導致鈣吸收能力下降,從而誘發骨質疏松。
2.服用制酸劑:長期服用某些制酸劑如奧美拉唑等,會引起鈣吸收異常,從而會導致骨質疏松。
第五、藥物因素:
肝素、皮質醇、抗癲癇藥物等,都會導致骨質疏松的反生。
第六、缺乏維生素D:
維生素D,是一種常見的降鈣素,能夠促進鈣的吸收。缺乏維生素D,會導致鈣吸收不良,從而導致缺鈣誘發骨質疏松。維生素D的獲取管道有兩種,一種是深海魚類,第二種是曬太陽。大陸深海魚類攝入量很低,維生素D的主要獲取管道為曬太陽。現在,由於年輕人戶外活動減少、霧霾等因素,導致人們接受日照不足,引起維生素D缺乏,進一步導致缺鈣,誘發骨質疏松。
第七、腎功能問題:
高鈣尿、慢性腎功能疾病,都會導致鈣等礦物質的重吸收效率下降,很大程度上影響鈣的吸收效率,從而導致人體缺鈣,進一步引起骨質疏松。
第八、性別與種族因素:
由於更年期之後,女性的雌激素水平激素下降,而男性的雄激素水平則下降較慢,因此女性的骨質疏松發病率遠高於男性。而白種人由於基因的關係,骨質疏松的發病率則高於黃種人和黑種人。
(四)骨質疏松的預防
骨質疏松症給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實三級預防:
1.一級預防
應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養,多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏松症的最佳措施。對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。
2.二級預防
人到中年,尤其婦女絕經後,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣,以安全、有效地預防骨質疏松。
3.三級預防
對退行性骨質疏松症患者應積極進行抑制骨吸收,促進骨形成(活性VitD)的藥物治療,還應加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術,實行堅強內固定,早期活動,給予體療、理療心理、營養、補鈣、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質等綜合治療。
(五) 目前國內治療骨質疏松症的中成藥
1、健腎地黃丸
【藥物組成】生地黃、熟地黃、茯苓、山藥、澤瀉、覆盆子、枸杞子、五味子、沙苑子、菟絲子等。
【用法與用量】水蜜丸,每6粒重1克。口服,每服60粒(10克),每日3次,空腹淡鹽水送服。
【功能與主治】滋補肝腎、強筋壯骨。主治骨質疏松症屬肝腎陰虛,臨床表現以腰膝酸軟、乏力倦怠、眩暈、耳鳴為主者。
六味地黃丸中四種重金屬元素的含量超標
2、歸腎丸
【藥物組成】熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、當歸、菟絲子、杜仲、茯苓等。
【用法與用量】水密丸,每丸重9克。口服,成人每服1丸(9克),每日3次,空腹淡鹽水送下。
【功能與主治】滋補肝腎、強筋壯骨。主治骨質疏松症屬肝腎陰虛,臨床表現以眩暈、腰膝酸痛、耳鳴、夜尿清長、便溏為主者。
3、蓯蓉健腎丸
【藥物組成】肉蓯蓉、鎖陽、蓮須、熟地黃、茯苓、菟絲子、首烏、淫羊藿、白術、棗仁、羊睪丸、羊鞭、豬脊髓等。
【用法與用量】水丸,20粒重1克。口服,每次3~9克,每日2次,淡鹽湯或溫開水送下。
【功能與主治】補腎壯陽,健骨強筋。主治骨質疏松症,證屬腎陽虛衰者,臨床表現腰痛腰酸,以酸軟為主,腿腰膝無力,畏寒肢冷為主者。
4、魚鰾補腎丸
【藥物組成】魚鰾膠、肉蓯蓉、當歸、茯苓、潼蒺藜、枸杞、巴戟天、菟絲子、淫羊藿、淮牛膝、蓮須、杜仲、補骨脂、肉桂、附片等。
【用法與用量】大蜜丸,每丸10克,口服,每次服1丸,每日2~3次。
【功能與主治】溫補下元,強筋壯骨。主治骨質疏松症,證屬腎陽虛衰者,臨床表現以腰痛綿綿,酸軟無力,形寒畏冷,脈沉細而遲為主者。
5、復方補骨脂沖劑
【藥物組成】補骨脂、鎖陽、續斷、狗脊、赤芍、黃精等。
【用法與用量】沖劑,每袋重20克,口服,每次服20克(1袋),每日3次,空腹淡鹽水送下。
【功能與主治】溫補肝腎,強壯筋骨。主治骨質疏松症,證屬肝虧虛者,臨床表現以腰痛酸軟無力、眩暈、耳鳴為主者。
6、健骨沖劑
【藥物組成】牡蠣、首烏、龜板、丹參等。
【用法與用量】每袋8克,每次1袋,每日2次。
【功能與主治】丹參的有效成分丹參酮起著雌激素樣作用,可增加腸鈣吸收,牡蠣中含碳酸鈣、錳、鋁等微理無素,有助於防治骨質疏松症。
7、腎骨膠囊
【藥物組成】牡蠣等。
【用法與用量】口服,1次1~2粒,1日3次;孕婦和兒童遵醫囑。
【功能與主治】具鎮靜安神之力,又有收斂固澀,軟堅散結之效。適用於腎虛骨瘦所致的筋疲骨軟,腰酸背痛,下肢酸痛,形寒肢冷及創傷後或骨質疏松。
8、龍牡壯骨顆粒
【藥物組成】龍骨、牡蠣、龜板、黨參、黃芪、山藥、白術、麥冬、五味子、茯苓、乳酸鈣等。
【用法與用量】每次6克,每日3次,口服。
【功能與主治】補肝腎,強筋骨。用於老年人內分泌失調所致的骨質疏松。
9、健步虎潛丸
【藥物組成】熟地黃、龜板、鎖陽、枸杞子、菟絲子、補骨脂、杜仲炭、人參、黃芪、秦艽、防風、當歸、白芍、木瓜等。
【用法與用量】每次1丸,每日2次,口服。
【功能與主治】補肝腎,強筋骨,祛風通絡。用於肝腎不足引起的筋骨痿軟、腰膝酸痛、足膝無力、行走艱難、四肢麻木。
10、知柏地黃丸
【藥物組成】知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹花、山藥、茯苓、澤瀉等。
【用法與用量】每次9克,每日2次,口服。
【功能與主治】滋陰降火。用於陰虛火旺所致的骨蒸勞熱,虛煩盜汗,腰脊酸痛等。
11、六味地黃丸
【藥物組成】熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓等。
【用法與用量】口服,水蜜丸1次6克,小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。
【功能與主治】滋陰補腎。用於頭暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精盜汗。
12、補腎健骨膠囊
【藥物組成】狗脊、骨碎補、牛膝、桑寄生、延胡索、續斷、茯苓、木瓜、蜈蚣、熟地黃等。
【用法與用量】口服,每次4粒,1日3次。
【功能與主治】滋補肝腎、強筋健骨。用於原發性骨質疏松症的肝腎不足證候。
13、骨疏康顆粒
【藥物組成】淫羊藿、熟地黃、骨碎補、黃芪、丹參、木耳、黃瓜子、糊精。
【用法與用量】口服,1次10克,1日2次,飯後開水沖服。
【功能與主治】補腎益氣,活血壯骨。主治腎虛,氣血不足所致的中老年骨質疏松症,伴有腰脊酸痛,足膝酸軟,神疲乏力。
14、骨松康膠囊
【藥物組成】淫羊藿、仙茅、知母、黃柏、巴戟天、川芎、當歸、制川烏、制草烏、炙甘草等。
【用法與用量】每次4粒,每天3次。
【功能與主治】補益肝腎。用於原發性骨質疏松症的肝腎不足證候。
15、骨松康合劑
【藥物組成】雞子殼、大葉骨碎補、杜仲、廣山藥、蜂王漿、食醋、蜂蜜等。
【用法用量】口服,1次30毫升,1日3次。
【功能與主治】補益肝腎,調節中老年人因腎虛所致的性激素分泌不足而防止鈣的流失。用於預防和治療骨質疏松症。
16、密骨片
【藥物組成】杜仲、胡桃肉、補骨脂、淫羊藿、幹地黃、淮牛膝等。
【用法與用量】密骨生髓。適用於骨質疏松症,腎虛腰背痛。
17、骨痹丸
【藥物組成】熟地、申薑、大蕓、乳香、馬錢子、麻黃等。
【用法與用量】1日4~7克,口服。
【功能與主治】溫腎壯陽,活血化瘀,通風活絡。適用於骨質疏松症。
18、補腎健骨膠囊
【藥物組成】狗脊、骨碎補、牛膝、桑寄生、延胡索、續斷、茯苓、木瓜、蜈蚣、熟地黃等。
【用法與用量】口服,每次4粒,1日3次。
【功能與主治】滋補肝腎、強筋健骨。用於原發性骨質疏松症的肝腎不足證候。
19、強骨膠囊
【藥物組成】骨脆補總黃酮。
【用法與用量】每次0.5克,1日2—3次,口服。
【功能與主治】溫腎壯骨止痛,適用於骨質疏松症。
20、金天格膠囊
【藥物組成】人工虎骨。
【用法與用量】每粒0.42克,每次3粒,1日2—3次,口服。
【功能與主治】溫腎壯骨止痛,適用於骨質疏松症。
(六)、治療骨質疏松症的常用驗方
中國傳統中藥藥喝
1、骨痿靈
【藥物組成】熟地、山萸肉、虎骨(狗骨加倍)、杜仲、赤芍、川芎、香附、澤瀉、黃芪各10克,當歸、茯苓各15克,鹿茸、肉桂各3克,牛膝、地龍各12克,柴胡8克,龜板30克。
【用法與用量】將鹿茸、狗骨制成細面,將龜板久煎後再放入其他藥物煎煮,取汁500毫升左右即可沖服鹿茸狗骨面劑。20天為一個療程。
【功能與主治】補腎健脾,強筋壯骨。主治中老年骨質疏松症。
2、補腎健骨湯
【藥物組成】熟地20克,山藥、丹參各15克,山萸肉、菟絲子、牛膝、鹿角膠、龜板膠、仙靈脾、肉蓯蓉各10克,田三七3克(研末沖服),枸杞子8克。
【用法與用量】每日1劑,水煎服。
【功能與主治】補腎填精,壯骨生髓。主治老年骨疏松症。
3、骨痹湯
【藥物組成】骨碎補、鹿含草、鹿角霜、千年健、補骨脂各15克,狗脊、肉蓯蓉、熟地、雞血藤各30克,懷牛膝10克。
【用法與用量】水煎服,每日1劑,早晚分服。
【功能與主治】補益肝腎,祛濕通絡。主治絕經後骨質疏松症。
4、補腎填精湯
【藥物組成】黃芪30克,女貞子、補骨脂、菟絲子、枸杞子、杜仲、川斷、肉蓯蓉、淫羊藿、山藥各15克,生牡蠣50克,元胡10克。
【用法與用量】每日1劑,水煎,分2次服。
【功能與主治】補腎填精。主治絕經期後婦女骨質疏松症。
5、二仙腎氣湯
【藥物組成】仙茅、仙靈脾、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、當歸、川芎各10克,熟地黃15克,肉桂3克,附片、青皮、陳皮各5克。
【用法與用量】水煎服,1日1劑,20天為1個療程。
【功能與主治】溫補腎陽,活血止痛。主治老年性胸腰椎骨質疏松症。
6、補腎通絡湯
【藥物組成】熟地、山藥、澤瀉各20克,山萸肉、杜仲、牛膝各15克,雞血藤、桃仁、田三七、附子各10克,茯苓25克,黃芪30克,玄胡5克。
【加減】痛劇者加大三七用量。
【用法與用量】每日1劑,水煎取汁分2~3次溫服。
【功能與主治】補腎壯骨,活血通絡。主治中老年骨質疏松症。
7、益腎填髓湯
【藥物組成】鹿角片(先煎)10克,生牡蠣(先煎)、生黃芪各50克,當歸身、熟地、龜板各12克,淫羊藿、枸杞、補骨脂各15克,杜仲20克。
【用法與用量】每日1劑,水煎400毫升,分2次服用;30劑為一個療程,連續服用3~5療程。
【功能與主治】益腎填精,化血生髓,強筋壯骨。主治骨質疏松症。
8、補腎壯骨湯
【藥物組成】杜仲、熟地黃各15克,山茱萸10克,骨碎補、枸杞子、淫羊藿、黨參各12克,甘草6克,三七末(沖)3克。
【用法與用量】水煎,早晚2次分服。加服鈣爾奇D,1片,每日1次。服藥3個月為一個療程,2個療程後復查。
【功能與主治】補腎壯骨增髓。主治老年性骨質疏松症。
9、三補杞膠湯
【藥物組成】熟地、山藥、枸杞子、鹿角膠各20克,山萸肉15克。
【加減】腎陽虛型加杜仲、當歸、菟絲子、肉桂各20克,補骨脂15克;腎陰虛型加龜板膠20克,牛膝15克;陰陽兩虛型以左歸飲方加肉桂、補骨脂各10克,鹿角膠20克;虛熱明顯者加知母、黃柏、天花粉各10克。
【用法與用量】每日1劑,水煎取汁2次溫服,膠類藥烊化。2個月為一個療程。同時加服乳酸鈣1.0克,魚肝油丸2粒,每日3次口服,連服2個月。對繼發性骨質疏松者停服類固醇藥物;患Ⅱ型糖尿病者繼續服用降糖藥物和控制飲食及糖類攝取量;骨折病人在骨外科治療基礎上,辨證加服中藥。
【功能與主治】補腎益精,壯骨通絡。主治骨質疏松症。
10、青娥滋腎湯
【藥物組成】杜仲、胡桃肉、補骨脂、淫羊藿、幹地黃、淮牛膝各12克。
【用法與用量】水煎,口服每次50毫升,日2次,連續服用3個月。
【功能與主治】補益肝腎,強筋壯骨。主治骨質疏松症。
11、補腎化瘀湯
【藥物組成】熟地20克,山藥、杜仲、當歸各15克,山萸肉、枸杞子、女貞子、菟絲子各12克,狗脊、川斷各30克,桃仁、紅花、土元、陳皮各10克。
【加減】偏腎陽虛者去枸杞子、女貞子,加鹿角胸膠、肉桂各10克;偏腎陰虛者去菟絲子,加生龜板5克;牽及下肢疼痛者加牛膝、獨活10克。
【用法與用量】每日1劑,水煎取汁分早晚2次溫服。
【功能與主治】補腎填精,活血通絡。主治骨質疏松性腰背痛。
12、溫陽止痛湯
【藥物組成】制川烏、制草烏各5克,肉桂、川椒各3克,制附子、續斷、巴戟天、狗脊、地龍、白芥子(包煎)、枳殼、牛膝各10克。
【用法與用量】每日1劑,水煎取汁分2次溫服。每服5劑為1個療程。
【功能與主治】溫陽散寒,除濕止痛。主治腰椎骨質疏松症。
13、通絡補髓湯
【藥物組成】生地、熟地、桑寄生、雞血藤、當歸尾、白芍、丹參、木香各10克,山萸肉、杜仲、五味子各3克。
【用法與用量】每日1劑,水煎取汁分2次溫服。每服5劑為1個療程。
【功能與主治】滋陰養血,通絡補髓。主治腰椎骨質疏松症。
14、補腎活血湯
【藥物組成】熟地、丹參各25克,龜板30克,生地、枸杞、山萸肉、仙靈脾、黃芪各15克,骨碎補、當歸各20克,丹皮、川芎各10克,木香3克,甘草5克。
【加減】上肢骨折加桂枝15克;下肢骨折加牛膝15克;足跟骨折加木瓜15克;腹瀉者加扁豆、雲苓、白術各10克。
【用法與用量】諸藥加水600毫升,文火煎,取汁300毫升,每日1劑,分3次服。
【功能與主治】益氣活血,補腎壯骨。主治骨折後期斷端骨質疏松。
15、滋腎強骨湯
【藥物組成】女貞子、菟絲子、茯苓、當歸、龜板、川斷、甘草、鹿角膠(另烊)各10克,枸杞、地黃各15克,杜仲、補骨脂各20克,黃芪、川芎各9克,牛膝6克,大棗6枚。
【用法與用量】水煎服,每日1劑,連續服10個月。
【功能與主治】補肝腎,壯筋骨。主治骨質疏松症。
16、無名異沖劑
【藥物組成】無名異、陳皮各10克,麥飯石、川斷各15克,淫羊藿8克,黃芪25克,當歸5克,骨碎補、補骨脂各12克,炙甘草6克。
【用法與用量】按上述藥量比例制成沖劑。每包15克,日服3次,每次1包,12天為1個療程。
【功能與主治】補腎填髓,活血止痛。主治骨質疏松症。
17、護骨合劑
【藥物組成】熟地、山茱萸、首烏、枸杞、龜板、山藥各3份;杜仲、巴戟天、仙靈脾、茯苓各2份;覆盆子、紫河車各1份。
【用法與用量】諸藥按比例制成合劑,每天50毫升,分1~2次口服,1個月為1個療程,連服3個月。
【功能與主治】補腎益精,強筋壯骨。主治絕經後骨質疏松症。
18、補腎生髓丸
【藥物組成】川斷、巴戟天、寄生各2份,熟地、紫河車、龜板膠、山茱萸各3份,骨碎補、五味子各1份。
【用法與用量】諸藥按比例研制成丸劑,每服9克,每日3次,連續服用10~12周。
【功能與主治】補腎益精,壯骨生髓。主治骨質疏松症。
19、補腎壯骨膠囊
【藥物組成】女貞子、菟絲子、杜仲、仙靈脾各15克,熟地黃20克,骨碎補12克,黃精10克。
【用法與用量】諸藥共研細末裝膠囊,每日3次,每次6克,白開水沖服。
【功能與主治】補腎益髓,壯骨通絡。主治骨質疏松症。
以上文字僅供參考,治療請參考醫囑。
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人類「生什麼病就吃什麼藥」的時代已經過去了! 當今人類健康的最大威脅,已從急症或感染變成了慢性病,而藥物不再是修復健康的唯一選項 慢性病的成因複雜多變、不只一端,只倚賴藥物必定以失敗收場 人從來就不會因為缺少某個藥物而生病,反之 飲食、營養、生活形態與環境會左右基因的表現,會讓人體延年益壽,或是病入膏肓 這些才是人體療癒的基礎,而藥物只是最後不得以的手段