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很多朋友有了高血壓問題不願意去好好的控制，或者根本就不知道自己有高血壓問題，都是因為一個「沒感覺」，但這一點還是要強調：高血壓沒感覺，不代表沒危害，如果真的等高血壓長期影響，造成急性的心腦血管疾病時，那時候有感覺就晚了！
血壓高壓150，低壓110，這種血壓值是明確的高血壓問題，高壓在一級輕度高血壓的範圍，但低壓卻升高到了110，到了三級重度高血壓的邊緣值，這種血壓情況不能說不嚴重，為什麼頭也不暈，也沒有身體不適感覺呢？這種情況實際是非常常見的，血壓的升高並不是一過性的，而往往是緩慢發展的，血壓在緩慢升高的過程中，身體的血管、各個臟器也都在慢慢的習慣這樣的一個過程，因此，很多時候，都已經是高血壓了，甚至血壓值已經很高了，但卻仍然沒有什麼太大的不適感覺，不頭暈，也不心慌，這也是高血壓發現率低，控制率，達標率更低的一大原因。
但沒感覺並不代表沒有傷害，高血壓使得動脈血管長期承受高壓力，會影響和加速動脈的硬化過程，心腦血管，腎臟血管都會受到相應的影響，而心臟功能、腎臟功能也會因長期的高血壓而發生改變，出現功能逐漸受損的情況，腦血管出現硬化，而如果高血壓又不控制，過高的血壓就會導致出現出血性腦卒中風險的加大，不管是慢性的動脈粥樣硬化、高血壓腎病的出現，還是急性的心梗、腦卒中問題的出現，都與高血壓密切相關，正是因為如此，高血壓才又被稱作「靜默殺手」。
就拿這個血壓到了150/110的高血壓情況來說，這位朋友的情況我們具體不清楚，不過不妨猜測一下，一般這樣的血壓水平，通常是中青年人，年齡不超過60歲的情況居多，多數有肥胖的問題，口味重，平時也很少或從不運動鍛煉，有的朋友還會有抽煙喝酒的習慣，熬夜的情況也比較常見，有一些朋友則存在長期焦慮、緊張，生活壓力大的情況，這些生活因素，都有可能導致血壓的升高特別是低壓值的升高，這樣的血壓情況如果不控制，逐漸發展，一方面會損傷心腦腎健康，另一方面等血管硬化程度逐漸加重，收縮壓會進一步升高，而低壓則會慢慢下降（血管失去彈性），出現壓差大於60的情況，而出現心腦血管疾病的風險，也會隨著年齡的增長，血壓的升高而逐漸加大，因此，對於目前的這種血壓情況，真的應該更積極的予以調理控制，而不是考慮危險不危險的問題。
對於血壓值到了150/110的情況，首先要做的就是生活調理，生活調理怎麼調理，其實說起來也很簡單，針對我們上述可能導致血壓升高的這些不良生活因素，占哪些條，就改變哪些方面，針對性的進行生活調理，是控制好高血壓的基礎，但對於低壓高到110這樣的情況，如果已經在生活上嚴格自律了，血壓仍然沒有降下來的情況，還是應該要考慮用藥物控制，低壓這麼高，一般情況下會存在腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RASS）過度激活，心率快，血液黏稠等方面的問題，因此，在降壓藥選擇方面，沙坦類、普利類藥物是首選，如果存在心率超過80甚至更高的情況，可以考慮應用β受體阻滯劑來控制心率和血壓，這些藥物對抑制RASS系統過度激活的低壓升高，往往會有較好的控制效果，如果單種藥物無法有效控制的高血壓問題，可以考慮聯合用藥來控制血壓，沙坦或普利聯合低劑量的利尿劑，就是很好的組合，雖然沙坦/普利類藥物與β受體阻滯劑降壓機理上有重合，聯合應用起不到1+1＞2的效果，但如果是為了控制低壓高的問題，也是可以考慮根據情況，選擇聯用的藥物組合。血壓控制目標方面，如果能夠把高壓控制到130以下，而低壓控制到80以下，就是理想的血壓水平。
總而言之，對於高血壓150/110這樣的情況，不管有沒有感覺，都應該盡早的積極予以應對和改善，在加強生活自律，嚴格控制生活因素的前提下，合理的應用藥物來積極的控制好血壓的平穩達標，才能夠減少高血壓帶來的漸進性的心腦腎損傷或急性心腦血管疾病的發病風險。#清風計劃#
▼ 汪國麟醫師 ▼
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