防癌還要查戶口？了解家族病史，能幫助預防癌症

藥明康德/報導

健康膳食、多運動、避免吸煙飲酒等不良愛好是我們常提的預防癌症的方法。但是，也有一些致癌因素並不容易被輕易發現，比如基因。

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大約有5-10%的癌症是由遺傳性基因突變導致的。細胞中DNA復制時產生的錯誤突變會增加癌症的風險，這種風險也會隨著血緣關係遺傳下去。因此，了解家族癌症病史，對於掌握自身癌症風險有重要作用。

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同一家族不僅會在基因上有相似之處，生活環境、生活習慣也會較為相近。從這個角度看，了解家族癌症病史也有一定的必要性。

哪些遺傳基因會增加患癌症的幾率？

目前，最常見的兩種問題是遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征、林奇綜合征。

遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征簡稱HBOC，這種綜合征主要是由於體內BRCA1或BRCA2基因突變導致的。如果有這種綜合征，患乳腺癌、卵巢癌和一些其他癌症的幾率會增加。

有林奇綜合征（Lynch syndrome）的人，患結直腸癌的風險較高，其他消化系統腫瘤以及泌尿系統、腦、皮膚腫瘤風險也會升高。此外，有林奇綜合征的女性，患子宮內膜癌和卵巢癌的風險較高。

如果有親屬患過癌症，應該怎麼辦？

如果有親屬患過癌症，最好能收集相關的信息提供給醫生。醫生會幫助判斷是否需要進行基因咨詢或基因檢測來核實體內遺傳性基因突變的存在。

直系親屬包括父母、兄弟姐妹、孩子，非直系親屬比如祖父母、姑姨叔伯、外甥侄子的癌症病情最好都了解到。如果這些人中有人患了癌症，需要了解的信息包括：

誰患了什麼癌症？

發現癌症的年齡。

他/她是否已經去世？去世的年齡和原因。

在家庭聚會等場合上，可以有禮貌地咨詢親友，獲得他們的健康信息。如果平日交流有限，也可以通過族譜、相冊等方式搞清家族關係，再進一步了解相關信息。

如果直系親屬在50歲之前診斷出患有卵巢癌、子宮癌、乳腺癌、結直腸癌，或家族中有較多的癌症病史則需要特別注意。這種情況下，癌症的遺傳風險更高。

基因檢測

如果有家族癌症病史，進行基因咨詢和基因檢測可以確定體內是否含有可能致癌的基因突變。

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在發達國家，基因咨詢和基因檢測的流程已經比較成熟。基因咨詢師會根據家族病史、個人情況等因素為咨詢者分析進行基因檢測的利弊，並回答咨詢者的困惑。

基因檢測現在也可以做到通過唾液來進行分析基因突變的情況，並得出受試者是否有更高癌症風險的結論。現在進行一次基因檢測的價格也不會很貴。

如果確實有遺傳性基因突變，應該怎麼辦？

攜帶遺傳性基因突變會增加患癌症的風險，但不代表一定會得癌症。所以，即便檢出了高風險基因，也不要太過緊張。採取一些適當的措施，可以及早發現癌症或降低患病風險。

1. 和醫生討論可以進行的篩查和檢測，並且適當增加篩查進行的頻率；

2. 使用可以降低患癌症風險的藥物；

3. 進行可以降低患病風險的手術；

4. 保持健康的生活習慣，避免增加患癌症風險的行為，踐行戒煙戒酒、合理膳食、保持合理體重、增加運動鍛煉。

反過來說，如果沒有癌症家族史，那當然是幸運的。但這並不意味著不會得癌症，而是得癌症的風險可能不比普通人高。要想進一步降低癌症風險，還得注意健康的生活方式（詳見：世界權威機構發布：2018年最新防癌十大建議）。

參考資料：

[1] Family History and Cancer. RetrievedFeb 25, 2019 from https://www.cdc.gov/cancer/gynecologic/basic_info/family-history.htm

[2] Q and A: Family medical history andyour cancer risk. Retrieved Feb 25, 2019 from https://www.mdanderson.org/publications/focused-on-health/q-and-a-family-medical-history-and-your-cancer-risk.h21-1592202.html

[3] Lynch Syndrome. Retrieved Feb 25, 2019 from https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lynch-syndrome

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