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上腹部不適,很多人都經歷過,因此也就容易被忽視。可是看似普通的上腹部不適,卻潛藏的巨大的隱患!
趙先生55歲,胃癌。
之前有大便黑、上腹部不舒服的症狀,目前胃切掉3/4,生活質量大不如前。
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劉先生62歲,胰腺癌
之前有黃疸,上腹部不舒服、腹脹的症狀,半年時間就去世。
他們癌症的背後都藏著一個特別常見的疾病,並且80%的人群都曾經發生過類似的症狀,而且這種疾病容易被忽略,如果能早發現早重視,有可能癌症的病情就能及早地得到控制。
這個藏在癌症背後的病症就是消化不良。
你的消化不良是器質性還是功能性?
從醫學的定義來說,消化不良是指上腹部不適的一組症狀,包括上腹部痛,飽脹,早飽,上腹部燒灼感,惡心,反酸等。
消化不良分為器質性消化不良和功能性消化不良。上面提到的兩位患者發生的是器質性消化不良。
器質性消化不良是經過檢查可明確是由某器官病變引起的,如十二指腸潰瘍,胃潰瘍,糜爛性胃炎等等。
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對於這些病人來說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良症狀。
因為胰腺也是重要的消化器官,能分泌大量的消化酶來幫助消化,一旦發生器質性病變,消化酶分泌會減少,從而影響堆積在胃腸道食物的消化,進一步出現器質性消化不良的症狀表現。
同樣有相幹症狀表現,但卻沒有檢查出任何器質性疾病的人,則屬於功能性消化不良。
功能性消化不良的發病機制,主要與內臟神經敏感性、胃動力障礙、胃酸分泌異常、消化酶分泌減少或者活性降低、幽門螺桿菌感染、精神心理等因素有關。
值得一提的是,功能性消化不良也可能發展為器質性消化不良。
比如幽門螺旋桿菌,可它以利用自身結構,鑽透胃黏膜表面的黏液後定居感染,經數周或數月引發慢性淺表性胃炎,如不加以控制,則會演變成器質性病變,慢慢可發展為胃癌。
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從臨床的流行病學調查來看,功能性的消化不良占大多數,大概60%—70%,器質性的消化不良大概20%多。但是這種情況隨著年齡的增長是不一樣的,老年人器質性消化不良比功能性消化不良更多見。
消化不良伴有這幾點是胃癌高危人群
50%的早期胃癌是沒有任何症狀的,只有通過檢查才能明確,還有一部分表現的就是一個普通的消化不良,無論是器質性消化不良還是功能性消化不良,其症狀表現都是一樣的。
我國胃癌的發病率是非常高的,40歲以上發病率就明顯升高。所以對於有消化不良症狀的病人,千萬不要不當回事,需要去醫院咨詢醫生,醫生會根據你的一些情況安排檢查來排除或者確診是否是癌症。
中華醫學會內鏡學會制定的關於早癌的篩查指導意見是40歲以上應該做第一次胃鏡檢查,胃鏡檢查是針對胃癌來說最可靠的指標。如出現大便潛血為陽性或腹部不適,要及時就醫。
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如果出現以下症狀提示,出現嚴重問題的概率就非常高了,要引起高度重視:
①大於55歲新發消化不良
②便血或嘔血
③吞咽困難
④頑固的嘔吐
⑤無意識的體重丟失
⑥胃癌/食管癌家族史
⑦腹部可觸及包塊
⑧血常規發現缺鐵性貧血
對於60歲以上新發的消化不良症狀,應該盡快的做胃鏡檢查。如果能及時就醫,使得通過醫療手段解決胃癌的機會變多,而拖著到後面再去治療,難度就會提升。
其實,胃癌的發生發展最根本的原因還是炎症。
由於炎症不能有效地控制使得細胞不斷地變異,變到一定的程度就是我們常說的癌變。所以我們要防癌變,主要是要控制胃部炎症發展以及幽門螺桿菌感染。
如果沒有家族史,做胃鏡檢查結果也很好,沒有任何症狀,只是幽門螺桿菌檢查為陽性的話可以不用管它,和平共處就好;但是有家族史的人,或者得過胃潰瘍的人又或者消化道出過血的人是要殺死幽門螺桿菌的。
日常中要注意的食物
消化不良與日常飲食有一定的關係,但又因人而異,一般來說需要注意以下幾類食物:
① 油膩的食物
油膩的食物在胃裡停留的時間長,有消化不良的人可能會造成胃不舒服。
② 蛋糕類的食物
這類是甜的,甜食容易刺激胃酸分泌,如果您的消化不良跟胃酸的關係密切,那就盡量少吃,如果您的消化不良是動力方面的異常,那麼甜食也是可以適量吃的。
③ 黏的食物
如湯圓兒,在胃裡的存留時間也比較長,排空的慢,食物在胃裡滯留的時間越長,刺激胃酸分泌就越多,所以對排空型不好或者胃酸分泌不好的人來說影響就更大一些,如果您的消化不良在活動期,這類食物應該少吃一點。
對於消化不良,有胃腸疾病的病人來講,飲食只是其中一個方面,根本原因還是胃的本身出現了一些問題。
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