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真實世界中，我國攝護腺癌的防治現狀如何？這項研究揭曉了答案。
我國攝護腺癌發生率呈逐年增高的趨勢，居於我國泌尿系統惡性腫瘤的第一位，且54.0%的攝護腺癌初診患者發生骨轉移，是男性癌症患者死亡的重要原因之一。
中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專委會（CACA-GU）2019年會暨中國臨床腫瘤學會攝護腺癌專家委員會（CSCO-PC）2019年會、亞太前列腺協會（APPS）2019年會於11月29日至12月1日在上海如期舉辦，大會圍繞學術研究、專題講座展開，會上國內外知名專家學者對晚期攝護腺癌的診治進展進行了介紹和探討。
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本次大會上河北醫科大學第四醫院張愛莉教授團隊報告了其對2005年至2018年在本院泌尿外科就診的攝護腺癌患者診斷基線特征以及患者隨訪的回顧性分析研究。該研究旨在探索單中心攝護腺癌患者的基線特征，治療選擇以及生存預後等數據，為河北攝護腺癌的診治提供全面綜合的判斷依據。
樊博醫師在APPS會議上就「Retrospective analysis of baseline characteristics and follow up data of prostate cancer patients of the 4th hospital of Hebei medical university」進行了全英文的匯報。
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樊博醫師
研究分為兩部分，其一，攝護腺癌患者基線數據的統計。
共計857例攝護腺癌患者納入基線數據進行統計。統計發現，患者初診的中位年齡為71歲，其中445（51.9%）例攝護腺癌患者在初診時就發生了遠處轉移。而在發生遠處轉移的攝護腺癌患者之中，57.3%（229/400）的患者初診時的前列腺特異性抗原（PSA）＞100ng/ml，63.9%（214/335）的患者Gleason評分≥8分；絕大多數患者為骨轉移（87.6%），34.8%的患者初診時骨轉移灶≥3處，內臟轉移的患者占8.8%，以肺轉移為主（4.9%）。
符合LATITUDE研究中高危定義（滿足以下條件≥2項：①Gleason評分≥8；②骨掃描≥3處病變；③內臟轉移）的患者約占所有發生轉移患者的26.0%。其中，糖尿病和高血壓是攝護腺癌患者最常見的合併症，並且超過半數的患者患有多種合併症。
其二，攝護腺癌患者隨訪數據的統計。
共計606例的攝護腺癌患者納入隨訪分析。分析發現，傳統內分泌治療[ADT（雄激素剝奪療法）或CAB（聯合雄激素阻斷）]仍是攝護腺癌患者治療的首選，初診無遠處轉移患者和有遠處轉移患者分別有75.2%和89.3%的患者選擇此方法。
統計發現，初診無遠處轉移患者和有遠處轉移患者的中位生存期分別是為85個月和47個月（p＜0.01）。而採用傳統內分泌治療初診有遠處轉移的患者，中位TTPP(至PSA進展時間)為18個月，其中，初診高危有遠處轉移的患者，中位TTPP為17個月。傳統內分泌治療初診無遠處轉移患者中位TTPP為25個月[此時可診斷為CRPC（去勢抵抗性攝護腺癌）],其中傳統影像學檢測未發現遠處轉移的去勢抵抗性攝護腺癌患者（NM-CRPC），至發展到轉移性去勢抵抗性攝護腺癌（mCRPC）的中位時間僅為16個月。
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本研究提示，河北省大多數攝護腺癌患者在首次就診時就已經遠處轉移（M1），因此我們應該重視和加強攝護腺癌的早期篩查。傳統CAB治療初診轉移的患者效果不佳，我們應該更加積極使用新的聯合治療。另外，在傳統CAB治療模式下，NM-CRPC至mCRPC時間非常短，因此對於這部分患者，我們應該緊隨國際指南的推薦，給予更積極的治療。
研究者簡介
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張愛莉教授
張愛莉，醫學博士、博士研究生導師、泌尿外科教授、主任醫師，河北醫科大學第四醫院東院副院長。
中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專委會常委，中國臨床腫瘤學會攝護腺癌專委會常委，中國臨床腫瘤學會尿路上皮癌專委會委員，河北省腫瘤防治聯合會副主席兼秘書長，河北省抗癌協會常務理事，河北省臨床腫瘤學會常務理事，河北省醫學會理事，河北省抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專委會主任委員，河北省腫瘤防治聯合會泌尿腫瘤專委會主任委員，河北省臨床腫瘤學會血管靶向治療專委會副主任委員，河北省抗癌協會腫瘤精準治療專委會副主任委員，河北省醫學會、河北省醫師協會泌尿外科學分會副主任委員，河北省醫學會腫瘤學分會泌尿腫瘤學組組長。《河北醫藥》《中西醫結合雜誌》《腫瘤綜合治療電子雜誌》編委，《JCO中文版泌尿男生殖系腫瘤專刊》編委。
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