乳癌最常出現的轉移，出現這些症狀一定要警惕

乳癌患者術後最擔心的問題就是轉移。與其擔心轉移，不如先了解癌症是如何轉移的？

我們可以把殘存的癌症組織比作一個蒲公英，他們會不斷播撒種子——釋放出很多癌細胞，這些癌細胞就會跟隨血液到處流動，去尋找合適的落腳點，如果環境合適自己生存的話，就會紮根下來，因此血管豐富的器官就會成為轉移的重點對象。

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圖片來源：攝圖網

75%的轉移為肺轉移

這些癌細胞最喜歡轉移的器官就是肺部，幾乎75%的乳癌轉移案例為肺轉移。

這是因為我們的肺部本身就是血管密布的地方——我們的血液匯集在此處，將我們呼吸產生的二氧化碳排出，再將新鮮的氧氣運送到各處。而伴隨血液而來的，就會有更多的癌細胞，這就導致很多癌細胞可以跟隨血液匯聚到肺部，從而導致腫瘤發生肺轉移。

人不吃不喝還能生存很多天，但是人如果不能呼吸的話，很快就會死去。缺氧3分鐘，就會對大腦造成不可逆的損害，這就證明肺部對於人體是一件多麼重要的事情。一旦乳癌轉移到肺部，就會影響肺部的正常功能，相比其他部位轉移後果更加嚴重。

2/3的肺轉移幾乎沒有症狀

很多人會說：轉移到骨骼會疼痛，那麼轉移到肺部不是會呼吸不暢或者胸悶嗎？事實並非如此。實際上，只有1/3的患者出現肺部轉移時出現明顯的咳痰、咳嗽、咳血、氣急和呼吸困難等症狀，但是2/3的患者是沒有症狀的！

換而言之，大多數的肺轉移來得毫無症狀，這又是為什麼呢？

癌細胞跟隨血液轉移到肺部時，這時候的腫瘤很小，不會直接壓迫到我們的氣管和氣道，所以我們很難察覺到呼吸的變化。但是當腫瘤不斷長大，大到壓迫和入侵氣管和支氣管時，才會出現呼吸困難、咳嗽咳痰等明顯的症狀。

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然而，人過留名，雁過留聲，即便癌細胞悄無聲息地來到肺部，也會在影像學檢查上留下自己的影子。

我們可以通過簡單的胸部X線檢查確認肺部情況。當然如何通過片子確認是否是肺部轉移，就需要臨床醫生的精確判斷。

肺轉移的治療方式

發生乳癌肺轉移，最簡單的治療方式就是手術，但是手術需要滿足的條件並不少。人體的肺部有2個巨大的肺葉，一般情況下，只有乳癌隻轉移到一側肺內、同時轉移灶並不多的情況下才可以進行手術治療。如果雙側都發生轉移，那麼我們就無法手術了。

而對於不能手術的患者，可以通過化療來進行治療。目前常用的化療藥物也比較多，其中多西紫杉醇是目前治療晚期乳癌最好的化療藥物，有效率可以達到57～58%。對於乳癌的肺部轉移，同樣可以按照乳癌的常規治療進行，除了化療之外，還可以接受內分泌治療和靶向治療等。

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在這裡我們需要區分的一點就是：轉移性癌症和原發性腫瘤。

對於乳癌肺轉移的患者來說，其實導致腫瘤發生的，是順著血管跑過來的乳癌細胞，並不是原發的肺癌，所以治療這一類轉移的癌症，可以按照治療乳癌的方式進行——這也是為什麼醫生在發現癌症患者有多處病灶的時候需要確定原發病灶的原因。判斷出原發病灶，就可以更好地針對性治療。

新興的免疫療法

除了以上的治療方式之外，新興的免疫療法在治療乳癌治療方面也有了新的進展。

人體內的免疫細胞負責監視和殺死腫瘤細胞，但是狡猾的腫瘤細胞可以通過抑制免疫細胞的功能來讓自己逃過追殺。免疫療法就可以通過解除或者激活人體內的免疫細胞來幫助對抗癌症。

在乳癌治療方面，尤其是治療乳癌中最難治的三陰性乳癌，免疫療法也有了新的進展。目前臨床研究中使用比較廣泛的就是PD-1/PD-L1抑制劑聯合已有的靶向藥物進行治療，已在三陰乳癌上取得顯著的效果。

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乳癌的姐妹們可以通過X射線的檢查來確認是否發生肺部轉移，根據醫生的指導積極地接受治療。

值得注意的是：一定不要等症狀找上門來再檢查，預防永遠大於治療。相信隨著治療技術地不斷提升，乳癌姐妹們的治療效果和生活質量都會不斷地提高。

封面圖片來源：攝圖網

責任編輯：覓健科普君

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