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吳大爺幾個月前確診了糖尿病，醫生開了胰島素注射。一開始，吳大爺回院復查都挺好的，但前不久他卻因為血糖升高至25.1mmol/L住院了。
當醫生詢問他怎麼回事時，他無不懊惱地說，原來他覺得患糖尿病的事情「丟人」，所以僅僅是自己家人知道。前不久兒子帶全家人出去旅遊，因為出門在外，吳大爺不想被人看到自己使用胰島素的樣子，所以即便是到點了也不用藥，非要堅持回了酒店才用藥。
家人苦勸無果，結果血糖一路飆升，最後不得不中斷旅遊回院治療。像吳大爺這樣因為怕被人知道自己有糖尿病而躲躲藏藏，遮遮掩掩的糖友也不少。這種以得了糖尿病為恥的心理已經嚴重影響了治療效果及糖友的心理健康。
因此，正確認識糖尿病病恥感對維護和促進患者的身心健康具有重要意義。
什麼是病恥感
糖尿病病恥感的相幹概念病恥感（stigma）又稱「污名」，指個體因患某種疾病被貼上標簽，遭受歧視，從而產生的一種恥辱體驗。
以往人們認為糖尿病患者是沒有病恥感的，但在近年來的不少相幹研究中發現，不少糖友對糖尿病的病恥感已經成為血糖管理的障礙之一，一份多個國家的研究報告更是直接打破了糖尿病一直被視為無病恥感的觀念。
在中國，19.1%的糖尿病患者報告因糖尿病而遭受歧視，在美國，這一比例僅為 10.6%。
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糖尿病病恥感影響因素
為何糖友會產生病恥感？這種心理是來源於哪裡？
社會：社群媒體對於糖尿病的宣傳不夠，或是片面宣傳，造成大眾對糖尿病的刻板印象，讓大眾認為糖尿病患者都是由於暴飲暴食造成的，甚至還有人將注射胰島素的患者認為是吸食毒品。
醫務人員：聽到患者血糖控制不理想時，很多醫護人員會下意識認為是患者沒有遵醫囑用藥、監測血糖，或者是控制不住自己的飲食造成的，對一些糖尿病患者缺乏基本同情心。這也直接導致了患者依從性降低，不規律就診、用藥和血糖監測，導致血糖控制不良。
家庭：家庭的支持對於糖友的治療至關重要，但還是有不少家庭出於各種原因缺乏對糖尿病患者的理解與指導，使得病恥感得不到緩解。
個人：糖尿病患者在他人面前進行糖尿病的治療時，如在公共場合注射胰島素和自我檢測血糖，會造成心理上的不適和尷尬，因為隱私暴露甚至遭受他人的歧視和嘲笑，因而產生病恥感。
病恥感對糖友造成的影響
1.降低藥物依從性：由於擔心用藥會被他人恥笑，糖友因而耽誤用藥時間，不及時用藥造成高血糖和相幹並發症的發生。
2.生活質量：病恥感造成糖友心理負擔過重，甚至產生憂鬱症，加上社會、家屬支持水平低，降低了病人的生活質量。
3.影響治療動力：糖友需要嚴格按照「五駕馬車」控制血糖水平，但病恥感降低了糖友對治療的信心和動力，導致血糖控制不佳。
4.干擾飲食：病恥感使糖友無法向他人告知患病的事實，以至於不能正常進行糖尿病飲食治療，導致飲食方式不健康、不正確、不規律。
5.血糖監測不規律：部分糖友認為進行自我血糖監測的過程是一種恥辱，會導致病人緊張和焦慮，尤其在有其他人在時會更加不願意監測血糖。
6.產生心理問題：部分糖友認為自己和其他人不一樣，因而在治療過程中會加重心理負擔，產生焦慮、挫折、壓力和憂慮等心理。
如何糾正糖友的病恥感？
正確的糖尿病認知和積極的心理對於糖尿病的治療有幫助，因此，要積極糾正其對疾病的錯誤，主動正確面對疾病，提升心理承受力，積極配合治療，利於血糖穩定。
1.定期體檢，加大糖尿病的篩查力度，在糖尿病前期進行有效干預，延緩其轉化成糖尿。
2.加大新聞媒體宣傳力度，新聞媒體在報導糖尿病相幹新聞資訊時應客觀中立，避免造成人們對糖尿病的錯誤認知與偏見。
3.醫務人員應普及糖尿病健康教育，引導公眾對糖尿病建立正確的認知，同時對糖尿病患者應抱有同情與理解之心，並通過組織糖尿病宣傳活動和小組交流等方式，讓大家相互交流，降低糖友的病恥感。
4.家屬應積極了解糖尿病相幹知識，對糖友給予更多理解和支持，多進行溝通。當發現糖友心理出現異狀時，可以及時向醫生求助，緩解糖友焦慮、憂鬱情緒。
5.糖友應樹立正確的疾病觀念，正確對待患病事實，可以通過結交其他糖友，與他人多溝通交流的方式排解內心不良情緒。當出現嚴重心理問題時，應及時向心理醫生求助。
作者：楚門
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