我怎樣才能早期發現攝護腺癌？前列腺特異抗原是什麼檢查？

泌尿系統疾病科普之攝護腺癌

各位觀眾大家好，上一期的攝護腺癌科普知識中我們簡單介紹了什麼是攝護腺癌以及攝護腺癌的主要症狀。在現如今的社會，攝護腺癌的發生概率越來越高，上海地區已經成為男性第4位的腫瘤！但各位也不必過於緊張，今天我們就來簡單介紹一下哪些檢測指標可以幫助我們早期發現攝護腺癌，以及如安在生活中做到最基本的預防工作。

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從1988年開始，PSA（前列腺特異抗原）被廣泛應用於攝護腺癌的篩查和診斷，正常男性的血清PSA值一般小於4ng/ml。事實上，前列腺組織裡面的細胞含有大量的PSA，然而在出現攝護腺癌以後，由於癌組織對周圍組織的侵犯以及腫瘤血管通透性增高，前列腺腺體內的基底細胞層和基底膜破裂，正常腺體的管腔結構遭到破壞，會有更多的PSA進入組織間隙，然後進入血液循環，造成血清PSA數值的急劇升高。

因此PSA被用作攝護腺癌特異性腫瘤指標。

值得注意的是，PSA升高並非意味著一定患攝護腺癌。一些疾病，如良性前列腺增生、急性前列腺炎，外傷等可出現PSA升高。另外，一些涉及到前列腺的操作或檢查，如直腸指檢、前列腺按摩（騎車）、經直腸B超檢查、前列腺穿刺活檢、膀胱鏡檢查和留置導尿管等均可引起血清PSA值的一過性升高，所以應該綜合分析PSA檢測結果。

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那麼什麼樣的檢查才能幫助我們確診攝護腺癌呢？

直腸指診

最經濟、無創傷、無並發症的攝護腺癌檢測手段，也不受設備限制。但直腸指診的診斷價值稍低。對於早期攝護腺癌，直腸指診只能發現33%左右。

血PSA（前列腺特異抗原）

1）4ng/ml< PSA < 10ng/ml 攝護腺癌的患病可能性為30%~35%

2）PSA > 10ng/ml 攝護腺癌的可能性將大於67%，並且隨PSA值的升高，患病概率進一步升高

3）PSA > 50 ng/ml 多數就是攝護腺癌

經直腸B超

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MR（核磁共振）檢查

對診斷早期攝護腺癌很有價值，特別是指導前列腺穿刺上，同時對已經確診的攝護腺癌分期的準確率總體上較CT略強,它對診斷局部淋巴結轉移和腫瘤對周圍組織器官侵犯的診斷的特異性要高於CT檢查。

經直腸B超引導的前列腺穿刺

前列腺穿刺活檢目前是必不可少的檢查，是確定診斷的”金標準”。

攝護腺癌雖然可怕，但也不能坐以待斃，做好生活中最基礎的預防工作，才能讓它來的時候更早的被發現或是來的機率更小。

（1）生活方式、飲食習慣：普遍認為高動物脂肪飲食是攝護腺癌的危險因素，所以降低動物脂肪攝入及增加水果、谷類、蔬菜、紅酒的攝會降低發病風險；同時番茄中的番茄紅素是攝護腺癌的保護因素；其他方面如陽光、綠茶等都是研究中認為對攝護腺癌有預防作用。

（2）規范、必要的檢查：50歲以上男性每年一次接受PSA、前列腺指診、泌尿系B超的檢查是篩查早期攝護腺癌的最佳方法；對有攝護腺癌家族史的男性，更要重視每年的檢查，年齡要求45歲以上即行以上檢查；

（3）一些研究顯示：過度肥胖、缺少鍛煉，也是攝護腺癌的危險因素，所以中老年朋友要適當的參加體育鍛煉，控制體重。

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好了，今天的科普就到這裡，下期再見！！

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