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一項最新研究結果顯示，對於經常喝咖啡的健康成年人來說，咖啡中發現的幾種生物活性代謝物可能對骨密度產生有益影響。
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中國香港大學藥理學和藥劑學系Ching-Lung
Cheung博士指出，眾所周知，咖啡中含有咖啡因，它會加速鈣流失或減少鈣吸收，從而對骨骼健康產生不利影響。盡管咖啡因對骨骼健康的不良影響已得到充分報導，但在已發表的研究中經常發現咖啡攝入量與骨密度之間存在矛盾。他們開展的大規模流行病學研究從香港骨質疏松症研究中入選大約7000例受試者，研究表明在考慮主要的混雜因素後，咖啡攝入量與骨密度較高相幹。利用代謝組學方法，他們進一步證明咖啡中的一些生物活性化合物可能導致咖啡攝入量與骨密度之間的正相幹關係。
Cheung及其同事分析了參與香港骨質疏松症研究的564例健康中國成人數據。香港骨質疏松症研究是一項前瞻性隊列研究，始於1995年，旨在調查骨質疏松症的發病率（女性占81.2%，91.8%不吸煙）。他們於2001~2010年招募受試者（隊列1，n=329），2015~2016年進行面對面隨訪（隊列2，n=235）。在兩次訪視中，受試者均通過一份食物頻次問卷來報告咖啡攝入量，包括過去1年喝咖啡頻率以及平均每次喝多少杯（250
ml/杯）。研究者利用液相色譜-質譜法對空腹血清樣本進行了非靶向代謝組學分析。採用DXA法測定腰椎和股骨頸骨密度。使用線性回歸和穩健回歸分析來調查咖啡攝入量和骨密度指標之間的關係。
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在這兩個隊列中，42.4%的人表示不喝咖啡，14.4%的人表示每天喝≥1杯咖啡。研究者發現，12種血清代謝物與咖啡攝入呈正相幹，其中5-乙酰氨基-6-甲氨基-3-甲基尿嘧啶（AFMU）、奎尼酸、3-羥基馬尿酸硫酸鹽和葫蘆巴堿（N-甲基煙酸鹽）與之相幹性最強。在這些代謝物中，11種與咖啡攝入有關，6種與咖啡因代謝有關。代謝物AFMU與腰椎骨密度相幹（P=0.013），而3-羥基馬尿酸（P=0.027）和葫蘆巴堿（P=0.043）與股骨頸骨密度相幹。
在基線和隨訪期間（中位隨訪10.3年）有代謝組學數據的453例受試者中，11例在評估後發生髖部骨折，其中女性7例。在Cox回歸分析中，校正年齡、性別、體重、身高、吸煙狀況和骨折史後，較高的咖啡攝入量與骨折風險降低相幹，但結果沒有統計學意義。研究者指出，咖啡攝入量與髖部骨折風險之間的負相幹關係並不明顯，這可能是由於咖啡攝入量對骨密度改善的影響較小以及髖部骨折的多因素性質。
Cheung表示，雖然他們認為該領域應該開展更多研究，但本研究提示喝咖啡不一定與骨質疏松症有關，甚至可能與更好的骨骼健康有關。這項研究發現了一些與骨密度增加相幹的代謝物。研究這些代謝物是否與骨密度有因果關係很有趣，可能會導致開發一種改善骨量的新膳食補充劑。
參考文獻：
Chau YP, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Nov 21. pii: dgz210. doi: 10.1210/clinem/dgz210.
（來源：《國際糖尿病》編輯部）
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