高血壓患者心血管風險水準分層

點藍字「老王哥健康咨詢頻道」可訂閱！

高血壓患者心血管風險水平分層

01

心血管危險因素

①高血壓（1-3級）

②男性>55歲；女性>65歲

③吸煙

④糖耐量受損（2小時血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖異常（6.1-6.9 mmol/L）

⑤血脂異常

TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或

LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或

HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）

⑥早發心血管病家族史

（一級親屬發病年齡<50歲）

⑦腹型肥胖

（腰圍：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

⑧高同型半胱氨酸>10mmol/L

02

靶器官損害

①左心室肥厚

心電圖：

Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms

超聲心動圖LVMI：男³125,女³120g/m2

②頸動脈超聲IMT>0.9mm或動脈粥樣斑塊

③頸-股動脈脈搏波速度>12m/s（選擇使用）

④踝/臂血壓指數<0.9（選擇使用）

⑤估算的腎小球濾過率降低

（eGFR<60ml/min/1.73m2）

或血清肌酐輕度升高：

男性115-133mmol/L（1.3-1.5mg/dL），

女性107-124mmol/L（1.2-1.4mg/dL）

⑥微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）

02

伴臨床疾患

①腦血管病：

腦出血

缺血性腦卒中

短暫性腦缺血發作

②心臟疾病：

心肌梗死史

心絞痛

冠狀動脈血運重建史

充血性心力衰竭

③腎臟疾病：

糖尿病腎病

腎功能受損

血肌酐：

男性>133mmol/L

女性>124mmol/L

蛋白尿（>300mg/24h）

④外周血管疾病

⑤視網膜病變：

出血或滲出，

視乳頭水腫

⑥糖尿病

空腹血糖：≥7.0mmol/L

餐後血糖：≥11.1mmol/L

糖化血紅蛋白：（HbA1c）³6.5%