心血管疾病症狀/辟謠：心臟病放了支架就好了？注意這3點，有效減少心血管風險

　　支架術後6年，會怎麼樣？完全取決於個人對待支架術後的心血管疾病風險預防態度。

　　如果認為支架術後就完事大吉，醫生囑咐要服用的預防性藥物也沒有按時服用，日常生活中也沒有注意健康生活方式的保持，仍然煙酒不忌，高脂高糖吃著，平常也不運動，三高也不控制，那麼可能六年後，或者要不了六年時間，心血管狹窄堵塞的問題就會再次出現，這次可能還要放支架，或者連支架都不能放了，需要搭橋手術來進行血運的重建，當心血管疾病二次發生時，碰到這情況的朋友可能又要說，我說支架手術不行吧，這不還是要發作心臟病？

　　支架手術不是一勞永逸的「治愈」冠心病的辦法，支架手術只是在冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞的情況下，為了改善心臟供血，避免心臟因供血不足而引起心功能受損的一種治療手段，通過介入手術，在血管狹窄處放入支架，將閉塞的血管通路打通，改善心臟的供血供氧，及時的改善急性的冠狀動脈閉塞問題，這是一種物理性擴張血管的急救手段，血管撐開了，不代表原來的動脈粥樣硬化問題完全解決了，血管的硬化、斑塊等基礎的病變還是存在的，因此，做好支架術後的疾病控制和預防，是非常重要，也是非常有必要的。

　　支架術後，一般需要服用抗血小板的藥物來進行心血管疾病的二級預防，阿司匹林、氯吡格雷等藥物能夠有效的抵抗血小板聚集，降低因血小板聚集造成的血栓風險。很多患者在支架術後，醫生會開具阿司匹林、氯吡格雷進行雙抗治療，主要是為了更大程度的減少支架置入後引起的凝血反應引起血栓的風險，服用兩種抗血小板藥物，一般不需要一直吃下去，服用12到18個月時間，就可以考慮停用一種，選擇一種抗血小板藥物一直服用，做好心血管疾病的二級預防，具體選擇哪種，可以根據身體對於藥物的敏感情況，用藥安全性情況來確定。在服用抗血小板藥物期間，藥物能夠抗血小板聚集減少血栓風險，也要注意出血風險的預防，當進行外科手術前應該提前停藥，同時在日常服藥過程中，也要注意消化道出現風險的預防和觀察。

　　支架術後除了要做好抗血小板的二級預防以外，還要做好血脂的控制，目前主要的治療手段還是服用他汀類藥物控制好血脂水平，對於進行過支架手術的心血管疾病患者，服用他汀藥注意兩個值的控制，一是低密度脂蛋白膽固醇的水平，這個值要控制到1.8mmol/L以下，而對於總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的「非高密度脂蛋白膽固醇」的水平，如果能夠同時控制在2.6mmol/L以下，則是更安全的，通過合理應用他汀或其他降血脂藥物，把血脂控制在達標範圍內，能夠有效的控制動脈粥樣硬化進程，穩定斑塊，減少心血管疾病二次發作的風險。

　　除了做好心血管疾病的二級預防服藥，對於放過支架的心血管疾病患者，同樣也要注意血壓、血糖等方面的控制，如果有高血壓問題，就要做好血壓的控制，身體耐受的情況下，如果能夠控制到130/80以下最佳，血糖方面，如果能夠把糖化血紅蛋白控制到7.0%以下，則可以大大減少心血管疾病的再次發作風險，需要注意的是，控制血壓、血糖，既要達標，又要適度，如果控制過度，出現低血壓、低血糖風險，身體的心血管疾病風險反而會大大增加，得不償失。

　　最後來說最重要的，服藥只是為了控制和預防疾病風險，而心血管疾病的預防，還有比服藥更重要的，那就是健康生活方式的保持，這是控制三高，做好心血管疾病預防，有利於心血管健康的基礎中的基礎，只有在生活上嚴格自律，保持低鹽低脂低糖飲食，合理控制膳食結構，加強並堅持運動鍛煉，戒煙限酒，控制體重，避免熬夜，保持良好作息，保持平和樂觀的心理狀態，這些方面都做到，才能夠更好的減少心血管疾病發病風險，這些健康生活方式的保持，是最安全，也是最重要的心血管疾病預防方式，其帶來的身體健康獲益，也是任何藥物作用所不能比擬的，值得我們終身堅持。

　　如果您因為心血管疾病放了支架，如果您能夠嚴格遵照前述的這些藥物預防、健康生活方面調理和控制，那麼6年後，您的心血管可能會變得更加的健康，心血管疾病的發病風險也會大大降低，放了支架，並不是一定會有後遺症或縮短人的預期壽命，會不會發生風險，如何保持健康長壽，全在您自己的嚴格自律。#清風計劃# #2019健康算數大會#