高血壓治療/高血壓的預防和治療，別陷入這10個錯誤

　　錯誤一：血壓測量1次升高，就是高血壓

　　很多人在院外自測1次血壓升高，就到醫院要求醫生開降壓藥物。很多情況下，比如失眠、身體不適、應激狀態下很容易出現血壓升高，但這些情況去除後，血壓可恢復正常。高血壓的診斷要求3次診室非同日測量血壓的平均水平收縮壓≥140mmHg，及（或）舒張壓≥90mmHg。此外，也可採用動態血壓監測、多次家庭自測血壓進行診斷。

　　錯誤二：只有醫院水銀血壓計測量才準確

　　有一種高血壓叫作「白大褂高血壓」，是指有些患者在醫生診室測量血壓時血壓就會升高，但在家中自測血壓或24小時動態血壓監測（由患者自身攜帶測壓裝置，無醫務人員在場）時血壓正常。這與患者來醫院後精神緊張有關，這類患者推薦採用家中自測血壓或進行24小時動態血壓監測。其實，只要是符合國家計量標準的電子血壓計都是可靠的，並非只有醫院的水銀血壓計才準。一般推薦袖帶綁在上臂的上臂式電子血壓計，適合高血壓患者在家自己監測血壓。

　　錯誤三：高血壓一定是遺傳的

　　高血壓確實有一定的遺傳性，當然和生活方式關係也很密切。父母雙方有高血壓，子女如果平時生活不健康，比如喜歡吸煙、酗酒、高糖高脂飲食，不注重體育運動、生活不規律等，也很容易年紀輕輕就患上高血壓。除此之外，少於10%的患者可以找到一些特殊的原因，比如腎臟疾病，如慢性腎炎、腎病綜合征等腎實質性疾病，腎血管狹窄、腎上腺腫瘤等導致激素分泌過多引起的血壓升高等，這些叫繼發性高血壓。如果糾正了這些繼發因素血壓可以恢復正常，以後就不需要服用降壓藥物，而找不到繼發因素的原發性高血壓必須口服降壓藥。

　　錯誤四：沒有感覺，就沒有高血壓

　　血壓高會引起頭痛、頭暈、失眠等，但並不是所有的人血壓高時都有症狀。有部分患者血壓輕度升高，並沒有任何感覺。在這種情況下，很多患者選擇不吃藥。殊不知，高血壓是個「無形的殺手」，這種血壓輕度升高會對心臟、腎臟、腦血管產生慢性損傷。此外，在心內科門診也經常可以遇見收縮壓高到180mmHg的患者，並沒有任何感覺。因此，高血壓患者無論有無感覺，都應該在改變生活方式的基礎上服用降壓藥。

　　錯誤五：降壓藥不能隨便吃，一旦吃了就斷不了

　　降壓藥不是成癮性藥物，並沒有依賴性。降壓藥物可以把血壓降至正常水平，如果停藥血壓就會恢復至服藥前的水平。可以說，不是降壓藥有「依賴性」，而是高血壓有「依賴性」。高血壓是慢性病，血壓的水平直接與腦卒中、冠心病、慢性腎臟病等的發生有關。當然，早期無家族史的高血壓，如果通過改變生活方式，自身的血壓能恢復正常，也可以不用降壓藥。除此之外，還是應該服用降壓藥治療。

　　錯誤六：血壓高吃藥，血壓正常就停藥

　　血壓正常是服用降壓藥後降至正常，是藥物作用的結果，並不是自身血壓水平的正常。停用降壓藥後，血壓會恢復至用藥前的水平，重新升高。血壓高吃藥，血壓正常就停藥，這種模式會使血壓處於波動之中，更容易對心腦系統造成損害。

　　錯誤七：降壓藥有副作用，不能吃

　　任何藥物都有副作用，包括降壓藥。但是，所有藥物副作用的發生都有一定比例，並不是所有人都會出現，而是少數人可能出現。用藥時應注意監測，出現副作用時可隨時來醫院調整用藥。

　　錯誤八：降壓藥隔幾年就要更換

　　如果選擇了正確的降壓藥，血壓控制良好，且沒有副作用出現，說明目前服用的降壓藥對自己是最合適的，就沒有必要換藥。除非血壓控制不佳，或隨著季節血壓動態波動時，根據患者血壓水平適當調整降壓藥是必要的，但需要在專業醫生指導下進行。

　　錯誤九：血壓控制得越低越好

　　血壓過高或過低，並發症和死亡率都會增加，這就是著名的降壓治療的J曲線。單純高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下就可以；如果合併糖尿病、腎病、冠心病、腦梗死等疾病，爭取把血壓控制在130/80mmHg以下。但是過低的血壓，特別是老年人，會引起大腦、心臟、腎臟等重要臟器的血流灌註不足，容易發生缺血甚至梗死。因此，高血壓患者特別是老年人，根據年齡、基礎疾病，血壓不宜控制太低，要咨詢專業醫生。

　　錯誤十：使用保健品也能降血壓

　　近年來，降壓保健品越來越多，比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結果並非如此。這些保健品並未進行任何臨床試驗，沒有科學的臨床認證。使用這類保健品降壓，會延誤高血壓的治療。目前的降壓藥物均是經過大規模的臨床試驗證實科學有效，因此，高血壓應選擇使用降壓藥物，而不是依靠保健品。