癌症治療程序/癌症治療中出現這些跡象，先說聲恭喜，病情正在好轉

　　田麗（化名）站在窗前，看著外面來回走動的人群，心里不自覺問：「到底什麼時候才能徹底擺脫癌症？」

　　田麗今年25歲，一個月前查出早期胃癌，一周前剛做完手術。

　　因為擔心復發，醫生建議田麗繼續化療一段時間。

　　這是化療結束後第一次來醫院復查，雖然有父母陪著，但小田心里還是很忐忑，如果檢查指標有異常，說明還有可能再次化療。

　　結果出來了，醫生拿著一疊報告，仔細看了一會，對小田說：「指標沒問題，情況正在好轉。」

　　一家三口喜極而泣。

　　對於癌友來說，最好聽的話莫過於「情況正在好轉」，到底醫生眼里的情況好轉，指的是什麼呢？

　　數據顯示，大陸每年癌症 新髮病例約380.4萬例，其中死亡數約200萬，健在的病人中，有些已經治愈，有些則像田麗一樣「癌症正在好轉」。在醫生眼里，癌症好轉有4個判斷依據：

　　看患者症狀：癌症患者發病前一般會出現一些症狀，如疼痛、發熱、體重下降、腹痛等，接受治療後，這些症狀慢慢緩解甚至消失，就說明情況在好轉。但是，這些感受比較主觀，準確率不高。

　　看腫瘤標誌物：腫瘤標誌物最大的意義在於，它能評估治療後的效果。比如在確診時，患者的腫瘤標誌物升高，但若治療有效果，腫瘤標誌物出現下降；反之，如果治療沒有效果，腫瘤標誌物也不會有變化。

　　影像學檢查：影像學檢查可以查探病人身體內部的情況。比如，可以測量到腫瘤的直徑、數目、病灶的血流情況等。所以，患者接受治療後，要定期做影像學檢查，為醫生下一步治療給出判斷依據。

　　病理檢查：這是確診癌症的金標準，也是癌症治療中至關重要的一項檢查。很多癌症患者因為腫瘤太大或其他原因無法及時手術，會先做放化療，一段時間後，病理科醫生通過觀察癌細胞剩餘比例，再確定後續治療方案。如果癌細胞剩餘比例少，說明患者對化療敏感，繼續放化療可能達到完全緩解；反之，則需要更換治療方案。

　　一般來說，正規治療後，都會出現癌症好轉的跡象，癌症好轉是癌症治愈的重要過程。但如果癌症患者陷入認知錯誤，會給治療帶來阻礙，影響生存率。

　　吃小蘇打治癌？錯！

　　吃小蘇打治癌的謠言來自於微信文章《重大突破！癌細胞竟被中國醫生用小蘇打「餓」死了》。其實，這只是一個學術研究的初期結果，並不能作為臨床依據。

　　北京大學腫瘤醫院消化道腫瘤內科主任醫師張曉東說：「文章里提到的是靜脈注射用的碳酸氫鈉，這和我們平時吃的小蘇打是不一樣的，所以不建議患者盲目服用小蘇打。」

　　化療讓人死得更快？錯！

　　自化療面世以來，一直受到很多人的攻擊。比如，2016年有文章稱：「研究表明，澳大利亞癌症患者的5年存活率是60%，但單純化療的患者5年存活率只有2.3%。」這樣看起來，化療對癌症的貢獻率確實少得可憐。但有學者隨後進行了辟謠，稱：「文章中寫的是化療對總體生存率的貢獻是2.3%，並不是生存率。」更有學者指出，文章中將化療獲益的人數除以癌症患者的總數，這樣的算法是「牛頭不對馬嘴」。

　　有人說，即便文章里的數據不夠精準，但至今為止，沒有一份化療對癌症的有效率的相關數據，這才是大家誤解化療的根源。

　　對此，北京大學腫瘤醫院消化內科的張曉東主任醫師給出了詳細解釋。

　　化療的作用有二個：一是讓腫瘤縮小為治愈創造機會；二是改善生活質量！讓腫瘤縮小主要指的是新輔助化療，通過前期化療將腫瘤縮小至可以手術的範圍，為病人創造治愈機會。對於晚期患者而言，有效的化療能明顯改善生活質量。

　　以胃癌為例，聯合化療患者有效率35-45%。而化療的面世，將患癌症兒童的治愈率從20世紀60年代的25%提高到現在的75%。「這份數據不是我瞎編的，是已經寫進各國治療指南的。」張曉東主任強調。

　　他還提到，患者死亡並能歸因於化療，是化療無效、疾病迅速發展所致。大家所提到的化療的副作用，惡心、嘔吐、脫髮，這些是正常的藥物副作用（中藥還有三分毒呢），但不會致死。

　　化療就像一把雙刃劍，有利也有弊。對於適合化療的病人來說，利要遠遠大於弊。

　　排汗能防癌？錯！

　　以往的研究數據顯示，汗液的確是體內砷、鎘、鉛、汞等有害物質的排出途徑之一，在人體汗液里，也能檢測到一定量的重金屬，但這里的研究對象一般是經常接觸有害物質的工人，但對於很少接觸到這些有害物質的普通人而言，他們體內金屬含量本身就低，這時候通過大量排汗，並不能對健康帶來多大的益處。

　　另一方面，目前沒有任何證據表明汗液中的重金屬排出和減少癌症風險存在關聯。

　　俗話說「是藥三分毒」，這句話對化療也是適用的。化療是治癌的方法，但也是藥，我們在獲得效果的同時，也應該接受它的副作用。一味地抗拒化療，只會讓自己離「癌症緩解」越來越遠。#清風計劃##癌症離你有多遠##39健康超能團#

　　你覺得化療對治癌有用嗎？

　　參考資料：

　　[1]《癌細胞被小蘇打「餓死」？北大腫瘤醫院專家這麼說！》.環球網.2016-09-26

　　[2]《排汗真能防癌嗎》.北京科技報.2015-09-20

　　[3]《化療到底要不要做，腫瘤專家解讀化療的真相》.生命時報.2017-07-11

　　[4]沙瓊《曾仕強患癌去世曾拒絕化療 腫瘤專家：化療不是折騰病人》.環球網.2018-11-13

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