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這是我這段時間以來收到最長的一篇求助私信,信中患者表示:近一年來,每次一出汗身上就起很多紅色小疙瘩,還特別癢,汗收後迅速止癢,小疙瘩也沒了。可是洗熱水澡的時候小紅疙瘩又起,也是很癢。剛開始以為是長痱子或者過敏,用過花露水、痱子粉但都沒有成效。因為當時對生活也沒太大影響,也就沒當回事。
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現在病情已經比較嚴重了,遇熱,輕微運動,甚至有時候坐著不動都會發作。十分痛苦,最近時斷時續的又吃了幾個月的西藥,但是副作用太大了,嗜睡。而且沒有能完全控制住病情,吃了還是發作。現在天冷了穿的保暖一點又渾身都是,我已經沒法正常工作了。這到底是身邊病啊?該怎麼治療?
根據患者描述,這是典型的膽堿性蕁麻疹症狀,膽堿性蕁麻疹又稱為熱蕁麻疹,主要是在運動、受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料後,軀體深部溫度上升,增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞,興奮膽堿能性神經並釋放乙酰膽堿,如果對乙酰膽堿這種化學物質過敏,可以出現過敏反應,我們將過敏引起的症狀稱之為膽堿能性蕁麻疹。
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這類過敏反應除了無皮疹僅有針刺、劇癢感外,還可在軀幹和肢體近端皮膚出現泛發性紅色的1~3mm的小風團,可見衛星狀風團、紅暈或無紅暈的微小稀疏風團,這種風團是速來速去不留痕跡。偶伴發乙酰膽堿引起的全身症狀,如:流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等,頭暈嚴重者可致暈厥。
輕型膽堿能性蕁麻疹可發生在平常人青春期,一般在停止運動或平靜以後,症狀即可消退,故不易引起重視,整個過程可數月或數年不等。
膽堿性蕁麻疹怎麼治?藥物治療好嗎?
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由於蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。本質都是正氣虛弱也就是免疫力查有關係。治療具體措施如下:
1、去除病因:對每位患者都應力求找到引起發作的原因,並加以避免。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物後,不要再吃這種食物。
2、避免誘發因素:如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
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治療的藥物一般是:抗組胺類藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑或者是抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物。
膽堿能性蕁麻疹患者注意事項:
1、 注意治療因素引起的過敏:
在臨床中,有些可以引起蕁麻疹。某些中醫治療方法,引起蕁麻疹的發生。
2、 注意飲食,避免誘因:
蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外,過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長。
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3、 注意衛生,避免不良刺激:
有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內外的清潔衛生,家中要少養貓、狗之類的寵物;避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類,要避之有時;使生活規律適應外界環境的變化;喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,激發或加重蕁麻疹。
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4、 積極治療原有疾病:
蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病就有:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像蛀牙、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經雜亂,甚至體內潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。
5、 保持健康心態,提高身體抵抗力:
慢性蕁麻疹的發作和加重,與人的情緒或心理應激有一定的關係。中醫在防病治病方面有”恬淡虛無,病安從來”的理論,認為保持一種清心寡欲的心態,可以使人體氣機調和,血脈流暢,正氣充沛,久而久之,蕁麻疹自然會消失在無形之中。
>患上膽鹼性蕁麻疹,不能運動、激動,天冷還不能穿多!該怎麼辦?