得了高血壓，一定要當心這種家庭常備藥

用藥無小事 | 高血壓

吃錯感冒藥，當心血壓升高

最近流感肆虐，不少人都出現了鼻塞流涕、咳嗽有痰的現象。這個時候，很多人都會選擇來點感冒藥，讓自己更舒服。

然而，這種再尋常不過的做法，放在高血壓患者身上，卻可能造成不可忽視的後果——血壓突然升高，從而引起並發症。

高血壓一旦發生心、腦、腎等嚴重並發症，後果嚴重。

3 種成分的感冒藥，可能導致血壓升高

我們常用的感冒藥，通常都是復方感冒藥。然而其中的某些成分，就可能導致血壓升高，我們一定要留意：

➊ 麻黃堿、偽黃麻堿

麻黃堿和偽黃麻堿，主要用於收縮鼻黏膜血管、緩解鼻塞。

但它在收縮鼻黏膜血管的同時，也可以收縮其他血管，使血壓在短時間內快速升高，還可能導致心跳加快等不良反應，從而加重高血壓病情。

這也是為什麼麻黃堿片 / 麻黃堿注射劑的說明書上都註明了「高血壓患者禁忌」。

但通常來說，酚麻美敏、氨麻美敏等感冒藥中的麻黃堿或偽黃麻堿含量較少，影響相對較小。

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圖片來源：站酷海洛創意

➋ 布洛芬

布洛芬常用於發燒的情況，是一種解熱鎮痛藥，但高血壓患者需要慎用：

• 布洛芬可能促進相幹的心血管風險；

• 布洛芬可能抑制腎臟中的一種酶，導致鈉排泄減少、血管內容量增加，從而升高血壓；

• 布洛芬可減弱（除鈣離子拮抗劑之外）所有降壓藥的效果。

總而言之，布洛芬在減輕炎症和疼痛的同時，會升高血壓——雖然平均只有 3 / 2 mmHg，但對於不同的人，差異非常大。

➌ 丙卡特羅、福莫特羅

部分人感冒後，可能會出現喘息性支氣管炎。這個時候，一定記住不要吸入或服用如丙卡特羅、福莫特羅等的支氣管擴張劑。

這兩種藥可能使血壓升高、心率加快，高血壓患者一定要慎用。

高血壓患者，感冒了可以選擇什麼藥？

無論是否患有高血壓，我們一般都建議選擇成分單一的感冒藥，這樣可以降低藥物不良反應的風險。

接下來就是「對症下藥」，針對發燒、咳嗽有痰、鼻塞流涕等不同的症狀，選擇不同的感冒藥：

• 發燒：可以選擇對乙酰氨基酚。雖然對乙酰氨基酚也可能對血壓造成影響，但和布洛芬比起來，影響相對較小。

• 咳嗽有痰：一般藥物都可以放心使用，唯一要注意的是避開含可待因的感冒藥，可能引起低血壓。

• 鼻塞流涕：如果症狀較輕，可以用生理鹽水洗鼻；如果症狀嚴重，可以使用麻黃堿滴鼻劑，這樣吸收較少，較安全。

總而言之，對於高血壓患者，感冒藥不能亂吃。如果真出現了感冒的情況，即使選擇了相對安全的感冒藥，也要注意監測血壓。

最後復習一下

感冒不要吃錯藥，

不然血壓會升高。

認清成分是首先，

麻黃堿、布洛芬，

看到它們要當心。

發燒咳嗽流鼻涕，

對症下藥是王道。

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合作專家廖日房

中山大學孫逸仙紀念醫院副主任藥師

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科學審核張傑

中山大學臨床藥理碩士 廣東省中醫院臨床藥師

參考文獻

[1]《中國高血壓基層管理指南》修訂委員會. 中國高血壓基層管理指南(2014年修訂版)[J]. 中華健康管理學雜誌(1):10-30.

策劃 Karen 責編 BruceLi

圖片來源 站酷海洛創意

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