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糖尿病越來越常見，從「富貴病」變成了「大眾病」……其嚴重的並發症更是給人們帶來了沉重的身體、精神和經濟負擔。

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糖尿病教育+藥物+飲食+運動+自我監測，是我們常提的「五駕馬車」，可以有效降低糖尿病的發病危險[1]。

那麼，糖尿病患者到底要不要嚴格忌口？不能吃甜的食物嗎？無糖食品可以放心吃嗎？

糖尿病是因為糖吃多了？

很多人會認為糖尿病是因為糖吃多了，其實絕非那麼簡單，它主要受基因、肥胖、生活方式、吸煙、情緒壓力等多種因素影響。

雖然，糖尿病患者的血糖會增高，甚至尿中也可能會有糖，但並不是因為糖吃多了，真正原因是身體胰島素代謝出現問題，引起糖代謝出了問題。

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糖尿病不能吃甜的食物？可以放心吃無糖食品？

「糖尿病不吃甜的食物就好，可以放心吃無糖食品」這種想法真的是太天真了，不只是不吃甜食那麼簡單……

很多沒有甜味的食物，比如米飯、面條，雖然吃起來沒有甜味，但其淀粉成分被消化後會轉變變成葡萄糖，因此，即使沒有甜味也不能多吃。

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但有些甜味食物其實是用的甜味劑，如阿斯巴甜、甜蜜素等，雖然有甜味，但幾乎不提供能量，是可以適量吃的。

無糖食品並不意味著更健康和更低熱量，取決於用什麼來代替糖的作用。若是用脂肪來代替糖，那麼熱量比糖更高。若用淀粉或糊精來代替糖，它們其實跟同等質量的糖熱量幾乎相同。

所以，並不能敞開吃。要注意適量食用和監測血糖，可以放在加餐時適量食用。

不能吃血糖指數高的食物？

很多糖尿病患者都認為「絕對不能吃血糖指數高的食物」，其實並不然。血糖指數（GI）是衡量食物血糖反應的一個指標，雖然，血糖指數越低的食物對血糖的波動影響越小，糖尿病患者吃低GI食物更加安全，但不意味著高GI的食物就不能吃。

所以，不能盲目的按照血糖指數來挑選食物，還要看食物的血糖負荷（GL）和碳水化合物的總量，即還要考慮攝入碳水化合物的質量和數量。

比如，西瓜和梳打餅乾的GI都是72，但100克食物所含碳水化合物卻大不相同，蘇打餅乾所含碳水化合物約76克，GL大約為55，而西瓜所含碳水化合物約7克，GL約為5。

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糖尿病到底該怎麼吃？

許多糖尿病患者因為不夠清楚糖尿病飲食原則，所以過度限制或放縱飲食，導致血糖控制不佳，或容易造成低血糖、營養不良。那麼，糖尿病到底該怎麼吃？要記住這7點。

1、吃動平衡，控制血糖

科學飲食是所有類型糖尿病治療的基礎，在控制總能量的前提下，運動應以中等強度、有氧運動為主，每周至少3次，每次不少於20min[2]。有研究發現，餐後快走或慢跑比散步降低餐後2h血糖效果更顯著[3]。

2、粗細搭配

全谷物、雜豆類建議占主食攝入量的三分之一，以低血糖指數食物為主食，可減少餐後血糖波動，有助於血糖控制[5]。

3、多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣

保證每日蔬菜攝入量500g左右，深色蔬菜占1/2以上；兩餐之間適量選擇低GI水果[5]。

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4、常吃魚、禽，蛋類和畜肉類適量，限制肥肉，煙熏、烘烤、醃制加工肉類攝入；

5、每日250～300ml的奶及奶制品、大豆及堅果類30～50g。零食、加餐可選擇開心果、扁桃仁等堅果[5]。

6、清淡飲食，烹調注意少油少鹽。

每日烹調油使用量宜控制在30g以內，食鹽用量每日不宜超過6g，最好控制在5g左右[4] 。同時，注意限制醬油、雞精、味精、鹹菜、鹹肉、醬菜等含鹽量較高的調味品或食物的攝入。多喝白開水，適量飲用淡茶或咖啡，限制飲酒[5]。

7、定時定量進餐，少量多餐，細嚼慢咽，注意進餐順序，養成先吃蔬菜、最後吃主食的習慣[5]。

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關醫生小提示

總之，糖尿病飲食的總原則是控制總能量，營養均衡，沒有絕對禁食的食品。沒必要為了控制血糖，每天都過著苦行僧般的日子，而失去了生活的樂趣。

糖尿病飲食，貴在堅持，管住嘴邁開腿，保持健康生活方式，注意定期監測血糖，預防低血糖發生。

好啦，今天的科普就到這裡結束了。
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參考文獻：

[1] 李光偉，張平，王金平，等。中國大慶糖尿病預防研究中生活方式干預對預防糖尿病的長期影響———20年隨訪研究［J］．中華內科雜誌，2008，10(47):854－855．

[2] 中華醫學會糖尿病學分會 中國糖尿病運動治療指南（2012）[M].北京：中華醫學電子音像出版社，2012.

[3] Ross R, Hudson R, Stotz PJ, et al. Effects of exercise amount and intensity >，2015，162：325－334.

[4] 中國營養學會. 中國居民膳食指南（2016）. 人民衛生出版社，2016年 .

[5] 葛聲,張片紅,馬愛勤,王竹,史琳娜,孫文廣,劉曉軍,陳偉,楊劍,鄭錦鋒,常翠青,韓磊.《中國2型糖尿病膳食指南》及解讀[J].營養學報,2017,39(06):521-529.

*圖片來源於SSYER、網路

本文由臨床營養關陽原創，歡迎關註，帶你一起長知識！

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