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痔瘡是發生於肛門及直腸下方的腫脹血管組織,為肛門附近最常見的疾病之一。當下腹部壓力升高之際容易引發痔瘡,象是排便不順,蹲廁所時總要非常用力,體重過重,久坐久站,或是懷孕增加下腹負擔,都會容易引發血管膨出形成痔瘡。另外,隨著年齡增加組織失去彈性,或患有肝硬化導致門脈壓力升高,也容易產生痔瘡。痔瘡分為內痔、外痔、混合痔,具體還得看醫生診斷
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痔瘡會出現哪些症狀或並發症?
肛門附近血管豐富,神經敏感,不難想見當痔瘡出現症狀時,會帶來腫、痛、及流血等問題。最常見的痔瘡症狀是出血,剛開始出血的量很少,於排便後擦拭肛門時看到衛生紙上有少許的鮮血,或發現糞便裡帶了一點血絲,這類出血起因於充血的痔瘡組織黏膜破裂,但不一定會讓患者感到疼痛。有時痔瘡患者會覺得肛門附近較癢,較為腫脹,碰觸肛門時可能會摸到硬塊。當痔瘡的血管被血栓塞住或感染時,患者會覺得肛門附近非常痛。
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若不接受治療,痔瘡導致的慢性出血會引發貧血或大出血。這裡更要提醒大家,若擦拭肛門時發現有血,不要就僅認定這是痔瘡出血,也要擔心是否出血來自更上段的腸胃道,象是胃部、小腸、大腸而來的。因此若看到糞便帶的血色較深,出現血塊,或患者的排便習慣改變,腹部鼓脹或有腫塊,要立即就醫檢查。
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面對痔瘡,我們該怎麼辦?
就醫檢查時,醫師除了視診肛門看痔瘡膨出的程度外,還會進行肛門指檢,判斷痔瘡生長的範圍及位置,或需不需要進一步的直腸鏡及大腸鏡檢查。剛被診斷罹患痔瘡時,多採取保守療法治療,患者先需養成良好且定時的排便習慣,攝取足量的水分及纖維,保持運動,再配合軟便劑或輕瀉劑,增進腸子蠕動。溫水坐浴是另一個很有效的方式,每天讓肛門泡在溫水中約十分鐘,增進血液循環,再配合局部塗抹藥物,減緩痔瘡的腫脹。
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若保守治療不見成效,或就醫時痔瘡已經太過嚴重,醫師會建議用手術治療痔瘡。手術方法有很多種,可以用橡皮圈綁住痔瘡,降低血流以迫使痔瘡自動縮小脫落;注射藥劑讓痔瘡硬化掉落,這種治療方式很少帶來不舒服,但效果會稍差;用紅外線或雷射燒灼讓痔瘡硬化縮小;當然也能直接用手術刀切除多餘增生的痔瘡組織。
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如何預防痔瘡?
控制體重在適當範圍,避免久站久坐,攝取足量的水分及高纖蔬果,養成定時排便的好習慣,都能減少痔瘡產生。擦拭屁股時盡量別用幹衛生紙,可以選用不含香水及酒精的濕紙巾來保持肛門處的清潔衛生。溫水坐浴對舒緩肛門處的腫脹很有幫助,不妨定期保養。
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