情緒和心理，可以摧毀人的情況有這麼多：猝死、血管破裂、癌….

通常我們會比較重視身體某些器官組織的疾病，但是需要知道，心理情緒往往和身體疾病密切相幹。甚至情緒的問題能導致一個人快速的死亡，甚至猝死。

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• 知道患癌後，驚恐離世

曾經急診遇到一位35歲的女性，一周前的身體還沒有特別的異常，因為腹部脹痛醫院做胃鏡有「胃癌」，如果按照疾病進程，即使在那種情況下，其他的臟器功能和生命體征都是平穩的。如果不說有胃癌，不知道她是有病的人。但是就是因為這個消息後，這位女性在之後的1周，在急診室每況愈下。在最後的一天，當天我和她還聊天，問她感覺，她說感覺自己透不過氣來，我還勸導她做一些放松的深呼吸。並且我們使用吸氧或無創呼吸機。

然而，在短暫的改善或恢復平靜後，突然在下午，她急劇的肌肉痙攣，全身張力特別高，氣道也緊縮的特別明顯，即使搶救情況下仍由於快速的一個氣道痙攣去世。實際上我們考慮最後導致死亡的並不是因為胃癌本身，卻是由於其驚恐發作。

• 熬夜伴隨的緊張焦慮，猝死就這麼發生

另外，睡眠等因素往往會和心理精神聯繫起來。除外一些器質性問題比如有心衰、有腹痛、有哮喘等無法很好入睡。更多的時候是由於緊張、焦慮、或其他一些伴隨心理方面問題無法入睡或早醒。熬夜的人，也通常有更多的心理情緒的問題。

我們所看到的最近一些高以翔的猝死，或之前春雨醫生張銳的猝死，或麻醉醫生的猝死等，其實我們看到都是在熬夜或延續午休的情況下突然死亡。其內在原因，都與高度緊張或壓力等導致的交感神經異常興奮，腎上腺素過度分泌有關係。最後導致了血管的痙攣堵塞等死亡事件。

• 情緒爆發，血管爆閉

還有比較常見的就是中老年後的情緒爆發。這種是很容易出現血管問題的。內在原因同熬夜或壓力導致的血管問題類似。但是更加急促。有一些隱性的血管問題，比如先天的血管畸形，可能如果不出現問題一輩子也不會知道。另外，就是年齡導致的血管硬化或血管斑塊的逐漸形成。在這些情況下，只要有一個突然的情緒波動，我們的荷爾蒙激素會引起血管尤其是心腦血管急劇痙攣收縮，可以使得血管在幾分鐘內閉塞，導致死亡事件。

原本如果這種慢慢的血管堵塞，耗上幾十年才可能有堵塞，會在一剎那完成。多麼可惜。

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• 打蚊子情緒波動，血壓要高

這種例子非常多，我們可以在電視劇裡經常看到，老兩口吵架，吵著吵著老頭子或老太太太不行了，這個還真是現實生活中會遇到的。急診遇到一位老先生，凌晨救護車送過來，說晚上睡覺還很好。早上家屬發現嘴巴都歪了，說話不利索啦。才知道是昨天晚上有蚊子，整個一晚上老先生就為了這個蚊子輾轉反側，沒有睡好，而且還大發脾氣了，血壓也很高190/110mmHg。索性還算後來沒有留下後遺症，是一過性腦缺血發作。

• 隱形炸彈破裂

另外還有動脈瘤破裂出血。尤其是主動脈瘤或腦動脈瘤，往往自己不知情，突然的情緒爆發導致這種血管瘤的破裂，直接在瞬間可能死亡。

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• 逼近死亡

還有一些情況，可能不會導致突然的死亡。但是會發生有逼近死亡的節奏。記得有52歲一位先生，有體檢發現有肺部結節，影像學很像是肺癌，正好呢，他又是吸煙。這個可把他嚇壞了，在輾轉多家醫院過程中，他足足瘦了近20斤，結合體重減輕，疲乏無力，營養狀況越來越差，更加像是肺癌。醫生後面都提醒他和家屬，盡量能吃一點好的就吃一點好的，或者有什麼心願也可以去完成。

後面直到通過手術後病理才發現是肺結節病，是良性的幹酪樣改變。神奇的是，自從知道病理是良性之後，這個狀態就是日漸恢復，神采奕奕，體重也上去啦。

• 哎，長期情緒不好，問題好多

還有一些長期的憂鬱情緒，和女性乳癌等有關係，除外乳腺致密、生育較晚、或沒有哺乳等因素，長期的壓力或情緒問題，也是促進女性乳癌的一個可能因素。

另外，就是情緒和心血管疾病的關係。長期的情緒不良，尤其在情緒波動時，引起血壓改變，或血管的痙攣等，容易在原有基礎疾病上突發心血管事件。

情緒不良，會伴隨睡眠不好，或行為習慣不佳。帶來後續一系列的問題行為，比如過食、或久坐、或抽煙酗酒等等。很難有一個健康的行為習慣，從而逐漸導致肥胖問題、三高問題、或心血管問題等出現。

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