糖尿病醫生/糖尿病遇6種情況，必須要住院治療

　　趙叔今年50歲，是一位計程車司機，患糖尿病6年；由於經常需要黑白倒班，雖然服用降糖藥，但他的血糖情況時而「波峰「時而」谷底」。有一天凌晨交接班時，他突然出現暈倒在地，被送往醫院，查得：隨機血糖24.3mmol/L，尿酮體++。醫生嚴肅地問他為何不早住院治療？趙叔自己有點兒迷糊地說：「我平時除了血糖高點，也沒發生什麼事，有必要住院嗎？」

　　生活中，很多糖尿病患者包括家屬都認為糖尿病不能治愈，只要門診就診，吃吃藥就可以了。其實不然，糖尿病不僅需要平時的自我管理，很多情況都需要住院治療。那麼，哪些情況下糖尿病患者需要住院治療呢?

　　糖尿病需要長期的飲食、運動、監測、藥物及教育等綜合治療，一般情況下都是門診治療。但這6種情況很危險，千萬別忽視，最好去住院治療！

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　　糖尿病急性並發症患者
糖尿病患者發生急性並發症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、嚴重低血糖昏迷，以及急性應激情況，如糖尿病合併有感染、手術、外傷、中風、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情況。
這些急性並發症起病急、進展快、病死率高，若不及時搶救、或治療不恰當，往往有生命危險，因此一定要到專業的醫院進行住院治療。

　　2

　　初次接受胰島素治療的患者

　　所有1型糖友和部分2型糖友，初次接受胰島素治療時都需要住院。住院便於對糖友進行全天候的血糖監測，有針對性地制訂個體化的治療方案。

　　通過住院，調整糖友使用胰島素的最佳劑型和劑量，還可以幫助糖友學會自我血糖監測、掌握胰島素注射技術，並學會根據血糖監測結果，自行調整胰島素用量，提高自我管理能力。

　　3

　　血糖忽高忽低或長期居高不下

　　長期血糖居高不下、反復低血糖或血糖忽高忽低波動很大，治療效果差的糖尿病患者，通過住院全面檢查及嚴密監測，找出血糖居高不下的原因，調整治療方案，對症下藥。

　　同時，醫護人員及衛教師還可以科學指導患者合理安排飲食、運動及生活起居，消除導致血糖波動的各種誘因，使血糖得到平穩控制，從而避免並發症。

　　4

　　糖尿病患者處於應激狀態

　　
糖友在合併發熱、重症呼吸道感染、肺結核、急性膽囊炎、尿路感染、急性心肌梗死或腦卒中等應激情況時，都應該住院治療。

　　糖友在手術前後（包括小手術）也應住院治療，這有利於控制糖尿病和術後恢復。糖尿病患者妊娠期間或是妊娠糖尿病患者，如果血糖控制不好，同樣應住院治療。

　　5

　　有嚴重糖尿病慢性並發症者

　　糖尿病患者如果合併有糖尿病腎病、眼底出血、痛性神經病、頑固性腹瀉、足部壞疽及心血管病變等嚴重慢性並發症時，均應該住院治療。

　　住院可以全面檢查和了解病情，擬定合理的治療方案，便於觀察療效，提高治療效果。

　　6

　　新確診的1型糖友

　　新診斷的1型糖友，多在30歲以下，起病急，血糖高。住院可以控制高血糖，消除症狀，幫助患者掌握糖尿病基礎知識，學會自我觀察病情，掌握胰島素注射技術。

　　醫生提醒

　　糖尿病患者是否需要住院治療，取決於自身的病情。如果病情較輕，可以在門診檢查、院外治療；若症狀嚴重、並發症多、病情複雜的患者，要聽從醫生的建議，住院進行系統地觀察和治療，同時學習糖尿病的相關知識，幫助糖尿病患者提高疾病的自我管理能力，終身受益。