病毒、細菌感染高發季，真不是感冒咳嗽那麼簡單

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文 / 山西省中醫院皮膚科 吳明明 編 / 班亞

【搜狐健康】每年一到秋冬季節，就會有各種病毒、細菌來襲。幼稚園、學校是人員密集場所，再加上兒童本身抵抗力弱，常常病倒一大片，讓家長和老師措手不及。

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病毒、細菌感染除了有全身症狀外，不少還同時伴有皮膚發疹，病毒感染者又稱「病毒疹」，是因感染病毒而引起的皮膚發疹的總稱。病毒、細菌疹患者多為嬰幼兒，也可見於成人。輕者自愈，重者損害健康，甚至危及生命。接下來帶您認識一下這些發疹性感染性疾病。

幼兒急疹（嬰兒玫瑰疹）

由HHV-6病毒引起，經飛沫傳染，感染後9-10天發病。

◆ 發疹前症狀：高熱40-41℃，持續3-5天後熱退出疹。

◆ 皮疹特點：玫瑰紅色的斑丘疹，發疹順序：頸部及軀幹，四肢，面部。軟腭和懸雍垂可有紅色黏膜斑。

◆ 皮疹持續：1-2天。消退後不留痕跡。

◆ 合併症：頸、枕後淋巴結腫大，偶有中耳炎、支氣管炎。

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幼兒急疹：玫瑰紅色的斑丘疹，熱退疹出

風疹（德國麻疹）

由風疹病毒引起，經飛沫通過上呼吸道傳染。感染後16-18天發病。

◆ 發疹前症狀：在兒童常無症狀，在成人可有發熱、頭痛、咽痛等。

◆ 皮疹特點：淡紅色斑疹或丘疹，發疹順序：面部，軀幹，上肢、下肢。口腔軟腭可有暗紅色斑疹或淤點。

◆ 皮疹持續：2-3天。常下肢發疹時面部皮疹已經消退，消退後常不留痕跡。

◆ 合併症：頸、枕後淋巴結腫大，懷孕前16周可致胎兒嚴重畸形。

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風疹：淡紅色斑疹或丘疹

麻疹

由麻疹病毒引起，主要經飛沫通過呼吸道及眼結膜傳染。感染後9-11天發病。

◆ 發疹前症狀：通常有高熱。伴眼結膜充血、流鼻涕、咳嗽等。

◆ 皮疹特點：表現為玫瑰色斑疹或丘疹，皮疹2-5天出全，體溫可高達41℃，之後開始消退，體溫下降。發疹順序：耳後，面頸，胸背腹，四肢。發病2-3天後頰黏膜出現藍白色或紫色小點，周圍有紅暈，稱為Koplik斑，發疹後第2天開始消退。

◆ 皮疹持續：10-14天。消退後有色素沉著斑和脫屑。

◆ 合併症：可出現支氣管肺炎、喉炎、腦炎及心功能不全等。

水痘

是由水痘-帶狀皰疹病毒 初次感染引起的急性傳染病，傳染性強，傳播門路主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病症狀比兒童嚴重。感染後可獲得終身免疫，但多年後可發生帶狀皰疹。

◆ 發疹前症狀：潛伏期為12～21日，起病較急，年長兒童和成人在發疹前可有發熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅症狀，小兒則皮疹和全身症狀同時出現。

◆ 皮疹特點：皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑疹、丘疹、皰疹、痂疹為特征（「四世同堂」），皮疹呈向心性分布，主要發生在胸、腹、背，四肢較少。

◆ 皮疹持續：皮疹約持續7-10天。

◆ 合併症：繼發性細菌性感染、水痘腦炎、原發性水痘肺炎、播散性水痘等。懷孕期感染水痘，可引起胎兒畸形、早產或死胎。

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水痘：成批出現紅色斑疹、丘疹、皰疹、痂疹（「四世同堂」）

猩紅熱

為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫稱之為「爛喉痧」。經由空氣飛沫傳播，也可經由皮膚傷口或產道感染。人群普遍易感，但發病多見於小兒，尤以5～15歲居多。

◆ 發疹前症狀：潛伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。大多驟起畏寒、發熱，重者體溫可升到39℃～40℃，伴頭痛、咽痛、楊梅舌、食欲減退，全身不適。

◆ 皮疹特點：在全身皮膚充血發紅的基礎上散布著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓後復現。偶呈「雞皮樣」丘疹，在皮膚皺褶處可見皮疹密集呈線狀，稱為「帕氏線」。面部充血潮紅，可有少量點疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱「口周蒼白圈」。

◆ 皮疹持續：皮疹一般在48小時內達到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持續5～7天甚至更久。

◆ 合併症：化膿性並發症、中毒 性並發症、變態反應性並發症等。

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猩紅熱：全身皮膚充血發紅、「帕氏線」、「口周蒼白圈」、「楊梅舌」

手足口病

由腸道病毒引起的傳染病，其感染門路包括消化道，呼吸道及接觸傳播。多發生於5歲以下兒童。

◆ 發疹前症狀：潛伏期：多為2～10天，平均3～5天，起病急，表現口痛、厭食、低熱等。

◆ 皮疹特點：手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，「四不」不痛、不癢、不結痂、不留疤（「四不特征」），部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。

◆ 皮疹持續：多在一周內痊愈，預後良好。

◆ 合併症：少數可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。個別重症病情發展快，導致死亡。手足口病：典型發疹部位，「四不特征」。

希望您能正確認識這些感染性疾病的皮疹，早發現、早診斷、早治療，做到心中有數，以免延誤病情。

如何預防病毒疹、細菌疹？

1.經常開窗通風或者到戶外去呼吸新鮮空氣，加強體育鍛煉。

2.注意個人的清潔衛生，打噴嚏、咳嗽、清理鼻腔後要洗手，保持良好的個人衛生習慣；同時還要做到環境衛生。

3.注意均衡飲食，增加營養，保持充足的休息時間，根據天氣變化增減衣物，增強機體的抵抗力。

4.在疾病的多發期間不到或少到公共場所，避免接觸到傳染源。

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