多年咳嗽、咳痰、反酸無法確診,我這到底是什麼病?

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文 / 深圳市人民醫院 科普指導 / 深圳市人民醫院胃腸外科 郭春華副主任醫師

來源 / 深圳衛健委

【搜狐健康】「咳咳咳~咳咳咳~呵tui!!」

38歲的老劉是個老痰罐,每天控制不住地咳痰、反酸,走在路上還經常看到他拿紙巾在吐痰。

生病的他,身體難受,但更令他難受的是——被人歧視。

……

老劉4年間,跑遍了大大小小的醫院,先後看了呼吸科、消化內科,做了胃鏡,甚至去看了中醫,分別被診斷咽炎、肺炎、疝氣……

住了好幾次院都沒弄明白自己到底得的什麼病。

因為這個病,他還丟了工作,簡直想死的心都有了!


直到他機緣巧合下,在深圳市人民醫院胃腸外科做了一次全面的檢查,才知道自己得的原來是食管裂孔疝並食管反流病。

讓老劉難受了4年的這病究竟是個什麼?拆開來說就簡單多了。

先來說說食管裂孔疝——

胸腔和腹腔之間有一個類似「天花板」的分隔,叫膈肌,膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔,食管穿過膈肌上的食管裂孔進入腹腔與胃相連。

正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。我們腹腔內壓力大於胸腔,當食管裂孔過大,於是壓力差會將胃的一小部分「吸入」胸腔內,就稱為食管裂孔疝。

接下來說下胃食管反流病——

雖然從字面理解,只能看出這種疾病隻跟胃和食管有關。

但2013年美國胃腸病學會將這個病更新定義為:

指胃內容物反流至食管口腔(包括咽喉)和導致的一系列症狀、終末器官效應和(或)並發症的一種疾病。

而呼吸道對酸卻非常敏感,輕微的酸性氣霧就會導致明顯的呼吸道刺激症狀,比如咳嗽、咳痰。

老劉也以為自己得的是呼吸道疾病,但其實這是個消化道疾病。

明白這是什麼病就好治了,但關鍵是這病它「不好認」!很多人都跟老劉一樣蒙查查了好幾年才最終查明白。

就算這病不好認也得認!

一般認準下面這幾個症狀就八九不離十了——

  • 典型的症狀

燒心、反酸、噯氣、胸痛、吐酸水等;

  • 不典型表現

陣發性咳嗽、聲音嘶啞、喉頭異物感等。

其實都是酸反流至食管的表現,嚴重者食管反流進入氣管還會出現哮喘、吸入性肺炎及反覆的咳嗽咳痰等。

食管裂孔疝逐漸增大後會引起比較明顯的胃食管反流表現,此時食管裂孔疝患者的胃就像是一個沒有瓶蓋的醋瓶,胃酸晃一晃就溢出,很容易反流到食管腔內而引發各種各樣的食管反流、咽喉、氣道症狀。

① 縫縫補補

就是把「瓶口」封住,要麼將其縫合,要麼貼補片

② 折折疊疊

就是胃底折疊包繞食管下段,增強抗反流作用。

引起胃食管反流病的原因有先天性和後發性的。

先天性咱也沒辦法——

因為沒有發育好,導致賁門括約肌抗反流功能障礙,這種障礙就導致容易出現胃液、膽汁反流。

後發性的純屬自己「作」出來的,這些不良生活習慣都能讓自己生病——

長期酗酒、飯後馬上平躺、催吐等反覆嘔吐行為都容易引發這種疾病。

老劉提醒大家,一旦出現跟他一樣的症狀,建議做好這幾件事——

  • 先去掛個胃腸外科或消化內科
  • 做下胃鏡、消化道鋇餐或者延續食道HP值監測
  • 聽聽胃食管反流病專科醫生的診治意見

就不用跟他一樣走這麼多冤枉路了!

當然,平時也要注意保持良好的生活習慣,從源頭預防疾病——

酗酒、催吐是絕對不可以的,飯後最好2-4小時後才平臥。飯點時段,大家吃飽飯記得不能馬上躺下呀。

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