兒童先天性白內障術後戴眼鏡,需要注意什麼?

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大家好,我是眼科董醫生,有人問我,孩子先天性白內障術後戴眼鏡,需要注意什麼?先天性白內障手術摘除晶體後,孩子的眼睛處於高度遠視狀態。因為嬰幼兒眼球發育也相對比較快,一般暫時不植入人工晶體,而是選擇戴眼鏡來矯正遠視,待2歲以後擇機二期植入人工晶體。那麼在戴眼鏡的這段時間,家長們都要注意哪些問題呢?


  手術後盡早配戴眼鏡!
  孩子術後情況正常,需盡早給孩子驗光配戴眼鏡,在醫院從驗光、眼鏡制作到配戴需要一段時間。剛開戴眼鏡的時候,孩子往往不配合,尤其是月齡兒對眼鏡很排斥,總是用手抓。家長要細心安撫,當孩子堅持戴一段時間後,慢慢適應,就會對眼鏡產生依賴。當孩子發現戴眼鏡後看東西清晰了,反而不願意摘掉。

  戴眼鏡後一定要定期驗光復查!
  兒童白內障術後要定期到醫院檢查,一般是術後1-3天、1周、1月、3月、6月、1年。一般月齡的孩子術後1周驗光配鏡,三個月再驗光一次,因為越小的孩子屈光變化越大,若屈光度數有變化,需要重新配鏡。術後半年以後的孩子可每隔半年驗光一次,隨著年齡的增長,逐漸改為一年驗光一次。當然,遇到特殊的情況,醫生會根據復查的結果調整方案。一般來講,手術後摘除了晶體,孩子的眼睛也就沒有了調節能力,所以驗光時不需要散瞳,除非術後瞳孔特別小,甚至出現了瞳孔黏連,才需要散瞳檢查。


  戴上眼鏡後用一隻眼看東西,是咋回事?
  有些孩子戴上眼鏡後喜歡用一隻眼睛看東西,這對雙眼視功能的發育是有影響的。如果是單眼白內障的孩子,肯定是願意用健眼看東西,所以術後一定要遮蓋健眼,對患眼進行弱視訓練。否則,只做手術不進行弱視訓練,患眼的視功能是很難提高的。

雙眼白內障的孩子,雙眼視功能發育也未必一致,這與術前的晶體混濁程度和位置、以及術後並發症的發生有關。這樣的孩子也是願意用視力相對好的眼睛看東西,術後也要進行遮蓋訓練。

所有白內障的孩子,手術後都需要找弱視專業的醫生就診,根據每個孩子的具體情況進行康復訓練。

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