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無論是西醫還是中醫師,在門診中,都會遇到這樣的一些患者,例如,掛西醫的門診來看病,最後卻選擇吃中藥調理,也或者是拿著檢查報告,去掛中醫門診,去咨詢腫瘤手術、放化療等相幹的問題,所以很多時候,對於腫瘤的治療,究竟是看西醫還是看中醫,每個患者都有不同的理解和建議!
所以為了解答大家的困惑,給大家一個明確的治療建議,我決定發表一些觀點!
中醫藥治療一直是國人治療癌症寄予厚望的一種治療方式。多數晚期的腫瘤患者在治療效果不理想或者選擇保守治療的同時,都會把希望寄托在中醫治療上。癌症作為一種嚴重威脅人們健康的疾病,無論從西醫還是中醫哪個角度看都是一種龐雜的難治的疾病。尋求治療的過程也是一個龐雜的系統工程。在治療過程中,如何才能尋求中西醫結合治療,最大限度地發揮中醫藥的良好作用。
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西醫是治療腫瘤的主流手段
目前,癌症的西醫治療不斷取得巨大的進展,越來越多的早期、中期癌症患者經過治療得到治愈,重新回歸社會。癌症已經不再是「死亡」的代名詞,而應作為一種威脅人類健康的慢性病來對待。西醫在癌症的診斷方面有著中醫無法相比的絕對的優勢。在很多常見的惡性腫瘤的治療中,僅用西醫治療就可以取得非常好的療效。目前,西醫是癌症治療的主流治療手段,患癌後必須首先需求西醫的診斷和治療,中醫治療是癌症治療的輔助手段。
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中醫可作為輔助治療手段
中西醫是完全不同的醫學體系,但又統一於人體這—共同的物質基礎。中醫學歷經數千年的發展,經過不斷總結提高,取得了較好的療效,為中華民族的繁衍做出了巨大的貢獻。中醫學是一門幵放的學科,隨著西醫學診斷治療手段的提高,中醫學也應該融合西醫學的診斷治療方面的成果不斷向前發展。中西醫在很多方面可以互補,中西醫結合可以取得超越目前最好的西醫治療水平的療效。中醫藥在腫瘤的治療中可以取到很好的輔助作用。目前為止,單純靠中醫藥治療惡性腫瘤還是不可能的,中醫藥治愈惡性腫瘤成功的病例還僅限於個案報告。中西醫結合治療惡性腫瘤可以取得優於單純西醫或單純中醫的療效得到了很多研究的證實。
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在採用中醫藥治療惡性腫瘤的過程中,怎樣做到與西醫密切結合呢?首先,在診斷方面,要充分了解西醫的診斷結果。西醫的診斷結果可以成為中醫辨證和用藥的重要依據。西醫腫瘤類疾病實際上包括上百種不同的疾病,如惡性淋巴瘤中包括數十種疾病,每一種疾病的診斷、治療各不相同。例如5年前在腫瘤內科接診了一位61歲的女性甲狀腺淋巴瘤的患者,病理診斷結果是Burkitt樣淋巴瘤。這是一種高度惡性的淋巴瘤,治療效果較差。西醫診斷是高度惡性,增殖速度快,中醫診斷是火盛,因此,在整個化療過程中,採用清熱解毒的中藥配合化療,取得了較好的療效,至今已無病生存4年。為了更好地了解西醫的診斷結果,需要從事中醫腫瘤治療的醫生了解一些腫瘤診斷和病理診斷的知識。
中藥可減輕西醫治療的副反應
在治療方面,了解惡性腫瘤各種治療手段的特點,根據各種治療的特點尤其是副反應的特點選用相應的中藥來減輕這些反應。比如化療的主要副作用是骨髓抑制和消化道反應,一些化療藥物有特征性的副作用,如伊立替康容易引起腹瀉、多西他賽長期應用引起神經毒性和水腫等,在中藥配合化療的過程中,採用一些中藥可用來預防和減輕這些副反應。
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中醫藥效果可用西醫來評判
在治療方面,釆用西醫客觀的檢查手段評價中醫藥治療的效果,如果療效好則辨證和治療原則不變,如果療效不好,則重新進行辨證論治。中醫在辨證論治的過程中主觀性很強,而西醫檢查手段的客觀性恰好可以彌補中醫辨證的主觀性。西醫客觀檢查對中醫療效的評價可以釆用以下幾種方法進行。
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一、影像學檢查影像學方面,在服用中藥前後進行腫瘤病灶的影像學檢查,如果西醫影像學檢查結果證實腫瘤縮小或穩定,而這段期間除了中藥治療外沒有進行西醫的化療、放療等治療,那麼中藥治療是有效的。中藥治療的影像學療效評價一般在治療後1-3個月進行。西醫學的檢查手段可以是CT、超聲、MRI甚至是PET-CT,超聲屬於無創檢查,價格較便宜,是較好的手段。如果超聲可以檢查到的腫物,盡量釆用超聲檢查來評價療效。
二、體表腫瘤可以通過測量大小監控門診診治患者的時候,如果患者存在體表的腫瘤,要測量腫瘤的大小並記錄在病例上,服藥2-4周後,再次測量腫瘤的大小,可以評價中藥治療的療效。
>腫瘤治療是中醫好還是西醫好?手術,放化療,還是吃中藥?