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痛風被認為是一種富貴病,現代文明病,近年伴隨高蛋白、高嘌呤飲食、飲酒、高血壓或心臟病患者長期利用利尿劑等原因,痛風已經成為一種比較常見的疾病,尤其男性更容易發病,痛風的病人9成都是男性,但絕經後的女性也要注意預防痛風。
痛風的原因是因嘌呤代謝紊亂引起的,主要特徵是血尿酸增高,血液中的濃度過高的尿酸會在人體的關節處沉積形成痛風石。剛發病時只是在一兩個關節,忍忍就過去了,往往不會被重視。但如果不加以控制,痛風石沉積在關節周圍,會使關節變形或致殘,如果延誤治療時機,導致腎功能衰竭及尿毒症並發症,可間接導致死亡,所以切勿小病攢成大病。
痛風具有遺傳性,一般有家族痛風史的人,高嘌呤飲食是促進發病的直接因素。值得一提的是,痛風與肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病、心腦血管病等「富貴病」都有關係,飲食不科學、長期大量飲酒、不良的生活習慣,都容易引起痛風。
痛風雖然危害大,但是膳食控制是行之有效的,從有痛風記載以來,就有許多膳食治療的例子,19世紀歐亞大陸通過嚴格膳食控制來預防痛風發作,取得了明顯療效,現代醫學也確定了這一點。
尿酸怎麼會高?
因為喝酒過多、吃了太多高蛋白食物。很多人聽了馬上控制飲食,可是不管怎麼忌口,該發作它還是痛。為什麼會從大腳趾頭開始痛,後期還會出現關節畸形?其實這也是腎虛的一種症狀,因為腎的過濾功能減弱了,血液里的酸毒排不出去,隨著血液循環流動。大腳趾關節是人體的最末梢關節,酸毒的結晶體最容易積聚在這里,也有的人是大拇指關節痛,都是同樣的道理。
如果你不去調整腎臟,恢復它的過濾功能,酸毒結晶長期擠壓關節,最後關節不能正常活動,出現變形了。所以痛風患者不僅要改變飲食習慣,更關鍵在於恢復腎臟的機能,提高過濾能力,把酸毒排出體外才不會再復發。
眾所周知,痛風是一個讓人痛得發瘋的疾病,而且發病率在逐年增長,從以前的「帝王病」逐漸飛入尋常百姓家。那麼痛風發作,我們該如何治療?是看中醫還是看西醫呢?
首先,我們看看西醫一般是怎麼治療的。
西醫治療
一、止痛藥
主要是指NSAIDs,如塞來昔布、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等。主要通過抑制環氧化酶的活性,使花生四烯酸不能經環氧化酶氧化成前列腺素,從而起到抗炎、解熱、鎮痛的作用。與此同時,它的肝腎損害及胃腸道副作用也是顯而易見的,尤其是胃腸道方面:
二、秋水仙鹼
是從成熟的秋番紅花中提取的生物鹼,可使細胞有絲分裂停止於中期,能在幾小時內減輕疼痛和炎症,是控制痛風急性發作的首選和經典藥。然而,其胃腸道副作用發生率較高,尤其是腹瀉,也是很多人害怕用此藥的原因。所以,新的指南建議服用小劑量秋水仙鹼,保證療效的同時可以有效減少副作用。臨床常見的不良反應有:
三、激素
激素有很好的抗炎作用,在急性炎症期可抑制毛細血管擴張,降低毛細血管通透性,抑制炎症細胞向炎症部位移動,阻止炎症反應,從而減輕炎症的紅腫熱痛,在痛風急性期可以起到快速消腫止痛的作用。但因其副作用太過顯著,臨床一般不作為首選。常見的副作用有:
可見,西醫治療痛風效果顯著,能快速緩解病人痛苦,但副作用也非常大,有時副作用總會給病人帶來新的痛苦,那麼作為中醫院的風濕病科,我們有些什麼方法呢?
中醫治療
一、中藥內服
根據不同證型,辨證選用四妙湯、當歸拈痛湯、薏苡仁湯、竹葉石膏湯、烏頭桂枝湯等,中成藥可選用通滯蘇潤江膠囊等。中藥內服治療痛風,作用相對緩和,副作用小,最大的缺點就是口感欠佳。有一種叫東革阿里的外來品種對治療痛風也有驚人的效果!
二、中藥外治
不同的病人,可選用不同的散劑外敷,結合紅外線局部照射,使藥物透皮吸收,起到清熱利濕、活血化瘀或散寒止痛的作用,可以有效減輕關節的腫脹、疼痛。
三、針灸
針灸具有麻醉、止痛和疏經通絡等作用,通過循經取穴、就近取穴及三棱針點刺放血等,可以有效緩解疼痛。
中西醫結合治療
臨床實踐證明,中醫治療痛風療效肯定、安全可靠,但起效稍慢,相對而言,西醫則起效迅速,但副作用相對較大。中西醫結合可以取長補短,提高療效,減少副作用,標本兼治。
(文章部分來源:開遠市中醫醫院)
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