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手指血糖的監測需要制定個體化的監測方案
使用口服降糖藥物的糖友可每周監測3天,監測早餐或午餐或晚餐前後的血糖。
1、使用基礎胰島素(即一天注射一次)的糖友在血糖達標前每周監測3天空腹血糖;在血糖達標後每周監測3次血糖(空腹、早餐後和晚餐後)。
2、使用預混胰島素(即一天注射兩次)的糖友在血糖達標前每周監測3天空腹血糖和晚餐前血糖;在血糖達標後每周監測3次血糖(空腹、晚餐前和晚餐後)。
3、使用胰島素強化(多次胰島素注射或使用胰島素泵)治療的糖友在治療開始階段每天監測血糖5~7次(空腹、三餐前後和睡前),達到治療目標後每日監測血糖2~4次(空腹、晚餐前後和睡前)。
4、所有糖友若出現不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖,應監測凌晨2~3點的血糖;若頻發低血糖症狀,或出現感染等情況時,應加強血糖監測,每天監測至少5個時間點血糖,包括空腹、三餐前後、睡前。
同時,建議所有糖友在復診前1天加測5個時間點的血糖(空腹、三餐後和睡前)。
有很多糖友平常隻測空腹血糖,很少測餐後血糖。認為空腹血糖好餐後血糖也會好,其實真相卻不是這樣!
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監測餐後有四項重要意義:
1、有助於及早發現糖尿病和糖耐量減低患者。
餐後血糖檢查可及時發現胰島功能減退的患者,比空腹血糖出現異常大約早3~5年,這就等於把糖尿病的診斷時間提前了3~5年,也就為治療爭取了更多時間,所以應重視餐後血糖的檢查。
2、餐後血糖更具敏感性
高比例的碳水化合物特別是升糖指數高的食物會使餐後血糖顯著升高,中國式早餐大部分都是高碳水化合物與低脂肪食物,國人一般每天血糖的峰值都在早餐後。
因此,餐後測血糖更具有敏感性,更容易查出潛伏的糖尿病患者,早餐是否健康,就看餐後兩小時的血糖是不是小於7.8mmol/L。
3、有助於血糖達標,糖友一天中大部分時間都處於餐後狀態,餐後血糖對全天的總體血糖有著重要貢獻。
4、控制好餐後血糖可以顯著降低慢性並發症的風險(尤其是心腦血管等大血管並發症),餐後血糖是大血管疾病的獨立危險因素。
來自芬蘭的資料分析發現,餐後2小時血糖升高2mmol/L~3mmol/L,中風和心肌梗死發病率升高17%。
有效控制餐後高血糖,不僅可以提高整體血糖控制水平,而且可以減少心血管事件的發生,改善糖尿病的預後,因此餐後高血糖是心血管疾病的獨立危險因素。
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測血糖前是否要停藥
化驗空腹血糖的目的是為了了解患者日常血糖控制的真實情況以及用藥效果。
因此,前一日晚上的降糖藥需要照常服用,早上的藥可在抽血後再服用。
同時,還要避免前一日進食過多或過少,保證良好而充足的睡眠,在測空腹血糖前不要做劇烈的活動,避免情緒激動,因為這些因素都會導致血糖升高。
另外,檢查餐後2小時血糖時要按平時的飲食習慣吃飯,餐前降糖藥照常服用,抽血時間從吃第一口飯算起2個小時。
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>多久測一次血糖才是對的?看看這些注意點你都做到沒?