專家熱議心血管疾病診療新技術

作為心血管疾病的防、治、救、康一體化鏈條的重要環節之一，心血管病診斷技術的發展一直以來備受關註。FFR（血流儲備分數）等功能學檢測技術的進步和更新很大程度上推進了心血管疾病的精準診療技術的飛速發展。在日前舉行的中國心血管健康大會冠脈生理診斷論壇上，與會專家認為，CAFFR（冠狀動脈造影血流儲備分數分析系統）技術應用的再一次升級，為心血管介入手術的開展提供了更有力的保障。

相幹研究結果表明：中度狹窄患者（狹窄率50%-70%）僅憑造影圖像，會有1/3的缺血病人會被忽略，錯失PCI治療機會；重度狹窄患者（狹窄率>70%）僅憑造影圖像，會有20%的病人會被過度治療，多放了支架，其實這類病人可以延遲血運重建，標準的藥物就可能達到理想的效果，FFR標準的建立彌補了這方面的不足。

復旦大學附屬中山醫院葛均波院士指出，雖然國際已公認冠脈生理學評價FFR指導的PCI治療對患者遠期獲益意義巨大，但我國的FFR應用依然遠低於歐美國家。實際上，FFR可以評價狹窄到底對遠端血流的影響，準確地評價冠脈狹窄與心肌缺血的關係，指導制定合理的治療決策，優化患者的預後。隨著CAFFR產品的成功上市，希望這類最新的冠狀動脈造影FFR分析系統能夠成功地從新技術走向臨床，成為國際冠脈生理學評估的「新標準」。

北京大學第一醫院霍勇教授在論壇上就CAFFR臨床研究進展作了詳盡報告。他認為，當前FFR應用率低與FFR技術不夠成熟密切相幹。基於此，CAFFR臨床研究應用了無需有創壓力導絲和血管擴張藥物的FFR系統，AFFR診斷性能分析結果表明其診斷準確度為95.7%。

廣東省人民醫院陳紀言教授重點闡述了冠脈生理診斷在PCI手術中的重要性，他認為當前冠脈造影存在局限——只能對狹窄程度進行影像學評價，而狹窄到底對遠端血流產生了多大影響（功能評價）卻不得而知。而FFR恰恰可以彌補這一不足，從而成為目前冠狀動脈生理學指導介入治療的「金標準」。

天津醫科大學總醫院楊清教授從急性心梗患者的非罪犯血管功能學評價出發，通過血運重建策略選擇的國際多項研究成果，總結了選擇適當的患者和適當病變進行干預對於患者的預後的重要性。他認為，在FFR指導的完全血運重建，能夠減少再次血運重建，並對CAFFR等新功能學評價方法的應用充滿期待。（光亮日報全媒體記者陳海波）

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