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數據調查顯示,自2015年起,我國尿毒症患者正以每年近10萬人的速度增加,與十年前相比,依賴透析治療的人增加了近3倍。
然而和腎臟病的高發病率相比,腎臟病的知曉率、就診率卻出奇的低!就拿糖尿病腎病來說,它在糖尿病患者中的發病率接近40%,卻有80%的人都不知道它,治療率更是不足50%。
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很多人出現腎病之後,稀裡糊塗地就變成了尿毒症,甚至根本不清楚,腎是從什麼時候開始「受傷」的……
腎病被稱為「沉默殺手」, 就算它受傷了,你可能也毫無感覺。你經常在新聞中看到,某人因食欲減退、貧血或疲勞乏力去就醫,卻發現已經是尿毒症晚期!
一直覺得很健康,沒想到去醫院一查,竟然是尿毒症!
據中國江西網報導,江西一小夥兒大學畢業半年後,臉部出現水腫,在上海醫院被確診為尿毒症晚期。
醫生告訴他,他這種情況需要長期做血透,才能不斷把血裡的毒素排出來,最好的治療方式就是做腎移植,可是需要四五十萬元的手術費。
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除了他,這樣的事情還有多……
實際上,我國每10人中即有1人患有腎臟疾病!據最新發表在國際頂尖醫學雜誌《柳葉刀》上的一項研究報導,我國成人慢性腎臟病患病率高達10.8%。也就是說,我們身邊每10個成人就有1人患不同程度的慢性腎臟病。
腎功能受損征兆
4個信號早發現
腎病初期症狀往往比較隱匿,難以發現,這就需要我們做好定期體檢,尤其是尿檢。如果出現以下4個征兆,很可能說明腎功能已經受損。
1、眼瞼、下肢水腫
腎功能不全時,對於鈉的代謝能力降低,容易導致水鈉代謝瀦留。多餘的水分積存在皮下組織裡,就會出現晨起時眼瞼水腫、勞累後下肢水腫等症狀。
【自測方法】用手按住腳踝皮膚,如果一按一個坑,彈性很差,則通常為水腫。
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2、蛋白尿、血尿
當腎臟受損時,對蛋白質的回收能力下降,容易使尿液中出現蛋白質。已經患有腎病者,也需要定期檢測尿蛋白水平,來評估腎功能。
如果腎臟內出現炎症、結石、腫瘤或血管破裂時,血紅細胞將會隨尿液排出,形成血尿。有些食物或藥物也可能導致尿液變紅,屬於假性血尿,所以不能隻通過尿液顏色來判斷,需要進行尿檢。
【檢測標準】尿檢呈陽性,尿液中含有大量不消散的泡沫,即為蛋白尿。如果是尿液中血紅細胞數超標,即為血尿。
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3、肌酐升高
肌酐是肌肉代謝的產物,主要通過腎小球過濾並排出體外,在肌肉沒有劇烈消耗的情況下,人體產生的肌酐數量就比較恒定。出現不明原因的血肌酐、尿肌酐升高,很可能說明腎功能受損。
【正常範圍】男性尿肌酐為7~18mmol/d,女性為5.3~16mmol/d;男性血肌酐為男 53~106μmol/L,女性為44~97μmol/L。
4、乏力、腰膝酸軟
從中醫角度講,腎臟蘊藏著人體的陽氣和精力,慢性腎病容易使腎臟虧虛,引起神疲乏力、腰肢酸軟、夜尿頻繁、四肢發涼等症狀。
還容易累及脾肺,導致痰濕淤積,同時引發胸悶氣短、食欲減退、消化不良等。
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尿毒症的形成
2類慢性腎病
尿毒症並不是一種單獨發作的疾病,它是慢性腎病發展的終末期,即腎衰竭的狀態。那麼慢性腎病又是從哪來的呢?
慢性腎病主要分為2類,一是原發性腎病,二是繼發性腎病。
1、原發性腎病
原發性腎病是指發起於腎臟內部的病變,比如腎小球炎、腎盂腎炎、隱匿性腎炎、腎結石等。如果超過3個月不痊愈,而且相幹的檢查指標始終異常,或腎小球有效濾過率低於60%,就都可以認作「慢性腎病」。
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2、繼發性腎病
由其他疾病引起腎損傷為繼發性腎病,比如高血壓,就像是在腎臟上壓了一座大山,很可能造成血管壓力過大、蛋白質漏出,對過濾網產生結構性破壞,最終導致腎臟硬化。
再比如糖尿病腎病,它已經成為尿毒症的第二大病因。多餘的血糖會產生大量糖基化終產物,沉積在腎臟裡,堵塞腎小管和血管,引起各種炎性反應或微血管病變,最終把腎小球「撐壞」。
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另外還有痛風、紅斑狼瘡、高血脂等,都是高危因素。如果不能得到有效治愈或遏制,就很容易發展成尿毒症。調查顯示,大量的慢性病人群,未來10年將面臨著透析的風險。
警惕「腎謠言」
關於健康方面的謠言特別多,因為健康並不像其它專業領域那樣清淨,它和每個人息息相幹,很「熱門」;而且,生理醫學這個熱門的東西不容易被弄懂,普通人很難把健康謠言分辨出來。
腎,作為一個人體中很微妙、附加了很多額外意思的器官,就成為了謠言的重災區。太多的謠言坑害了人們的腎臟,把普通人坑成腎病患者,把腎病患者坑成尿毒症。
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雖然在診室和病房千叮萬囑,但仍有太多人誤信謠言,今天將危害最大的5個謠言進行辟謠,千萬別再相信了。
哪些謠言危害最大呢?
謠言1:煲湯能補腎
這個湯是泛指,包括各種骨頭湯、肉湯、老火靚湯、熬制藥膳……等等等等。
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生活中常說的補腎,是一個偽概念。對腎臟最好的液體,從古至今一直都是白開水,是H2O.
肉湯中溶解了大量對腎病有害的磷、鉀、脂質、嘌呤等,可加重腎病患者的高磷血症、高鉀血症、高脂血症和高尿酸血症。
即使是用中醫藥治療腎病,我們也要辨證:是脾氣不足?還是肺氣賁鬱?還是腎氣耗損?還是其它臟腑問題或是兼而有之?很多腎病患者的「中醫概念的腎」是沒問題的,是平衡的,還補什麼?補過頭了這不添亂麼。
只有那些腎氣耗損的人,才需要補腎。而且補腎要區分腎陰虛、腎陽虛、陰陽兩虛、腎精虧虛……這些腎虛差別很大,甚至有的是截然相反,要對證用中藥。如果用藥不對證,則反受其害。
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廣東和臺灣,擁有我國最愛煲湯、用藥膳的居民,同時也是腎病和尿毒症發病率最高的地區之一。
《柳葉刀》、《美國國家科學院學報》均曾發布研究報告稱,1/3的臺灣人會消費可能含有馬兜鈴酸的草藥(有腎毒性)。臺灣的尿毒症發病率是大陸的3倍,在世界上名列第一(美國腎臟病資料庫2014年發布),獲得「透析之都」的「美譽」。這個美譽,咱們不要也罷。
謠言2:發物不能吃
你聽過的發物都有什麼?公雞牛肉羊肉海鮮蘑菇蔥蒜辣椒?
這些食物,腎病患者通通都能吃。只要不吃超量即可(真相像是廢話,吃饅頭米飯也不建議超量)。
而且有不少所謂的「發物」對改善病情有益,比如雞肉中豐富的優質蛋白,對腎病患者執行優質低蛋白飲食很重要;牛肉中豐富的鐵元素,是血紅素鐵的良好補充來源。
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「發物」的概念之所以出現,是因為少數人對特定的食物過敏,以及歷史上曾經發生過但當代已經不再重要的疾病產生的。都0202年了,我們該將現代營養學請到老百姓的飲食裡了。
部分腎友怕吃發物,杜絕了很多有營養的食物,結果因營養不良導致腎功能下降,實在不應該。
腎病營養學的要求是:低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。沒有發物。腎病患者有禁忌食物,是楊桃和小龍蝦,其它食物都可以適量吃。
謠言3:降壓藥會產生依賴
60%的腎病患者伴有高血壓,高血壓會加速腎臟病進展,而且普利/沙坦類降壓藥可以降尿蛋白,所以大部分腎病患者都需要降壓藥。
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可是部分人認為:降壓藥有依賴性,一旦沾上,終生都斷不掉了。說得降壓藥像毒品一樣。
部分人確實是要終生吃降壓藥,但是這種依賴的本質,是無法根治的高血壓依賴上了身體,這種依賴和降壓藥無關。就算拒絕降壓藥,高血壓依然依賴著身體。
降壓藥不產生依賴,而是避免疾病的這種依賴產生危害。
謠言4:腎病最終都會變成尿毒症
是什麼讓腎病發展成了尿毒症?
是尿蛋白,是高血壓,是高血糖,是感染,是腎毒性物質等等。而這些導致腎病進展的因素,都可以控制住。
治療尿蛋白有激素/免疫抑制劑/中藥等等;治療高血壓有普利/沙坦/地平/各類利尿劑等等;治療高血糖有胰島素/二甲雙胍/列淨類藥物等等;感染和腎毒性物質都可以採取措施進行規避。
所有腎病進展因素都控制住了,腎病怎麼可能再進展為尿毒症?
如果要找出一種腎損害因素是一定無法控制的,只有遺傳,基因無法改變。而絕大多數腎病包括腎炎、腎病綜合征、各類繼發性腎病,都是可以治療的。
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謠言5:XX藥能治好慢性腎病
慢性腎病不是急性肺炎那樣用一個療程的抗菌素就能恢復為正常人。往往需要一兩年以上的治療時間,甚至部分腎病需要終生用藥。
慢性腎臟病是世界性難題,全球沒有任何一位醫生敢保證能根治慢性腎臟病,而且在可預見的未來,也不存在完全治愈的可能性。(騙子除外,騙子什麼病都能根治)
有小部分腎病可能會被根治,比如一部分的微小病變、膜性腎病、IgA腎病、系膜增生性腎病等,如果病情較輕,治療得當,患者保持健康的生活規律,在指標恢復後保持2-5年不復發,則以後復發的可能性就非常小了。組織學查驗發現病理恢復了,終生沒有復發,則是根治了。
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但是,只有在多年不復發、得到根治之後,才能判定是根治了。治療之前以及過程中,無論用什麼藥物,都不能保證完全治愈。
太多追求根治的腎病患者誤入歧途,導致病情加重,以致於尿毒症提前報到,別再讓悲劇重演。將腎病指標治療到安全範圍,保持下去,保持一輩子,才是真正的勝利。
用好3樣寶,護腎養腎要趁早
腎功能本身就會隨著年齡增長而下降,越是老年人,患腎病的可能性越大。一些不良的生活習慣還可能讓腎提前衰老,所以護腎養腎要趁早!
1、傷腎4件事要少做
高鈉飲食
腎臟維持著體內鈉和鉀元素的動態平衡,如果攝入鈉元素過多,腎臟過濾血液時滲透壓力失衡,造成腎過濾膜的過濾量增加,更易受到損傷。
調查發現,我國西南和東北地區有高鹽飲食習慣的人群,其慢性腎臟病的發病率高於其他地區。
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熬夜
一方面,熬夜傷肝,而肝腎又同源,所以會影響腎的代謝。另一方面,有研究發現,每晚睡眠時間小於5個小時的人,腎功能下降較快,且蛋白尿發生率更高。
濫用藥物
腎臟也參與藥物的代謝,很多治療慢性病的藥物可能帶有一些傷腎的副作用,比如抗生素、非甾體類抗炎藥、馬兜鈴酸類中草藥等。若長期不規范用藥,容易損害腎臟健康。
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運動不當
人體突然進行大量的劇烈運動,容易造成肌肉橫紋細胞損傷,釋放出大量肌紅蛋白,給腎臟過濾系統帶來極大負擔,可能引起醬油色尿、急性腎衰竭。
2、用好護腎3樣寶
「正氣存內,邪不可幹」,中醫認為,腎病是因為人體內正氣不足導致的。正氣不足,就容易受風寒濕邪而致病,累及肺、脾、腎三者的健康。想要匡扶正氣,可以從補腎精、補腎陽入手。
【枸杞山藥泥】
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材料
山藥、枸杞、牛奶適量。
做法
枸杞洗淨,用清水浸泡半小時;
將山藥去皮,切成小段,放入鍋中隔水蒸熟,取出後壓制成泥;
加入泡好的枸杞子和牛奶攪拌均勻,再放入鍋中蒸5分鐘即可。
功效
山藥脾腎同補,而且非常平和,枸杞子益腎的效果也很明顯,它們兩者搭配,就能起到平補平調脾腎的作用。
【黑芝麻玉米須茶】
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做法
取紅小豆30克、黑芝麻30克、玉米須30克、薏米30克一同煎煮,煮開即可。
功效
有益氣、健脾、利尿、補腎的作用,適合脾腎陽虛者飲用。
【養腎茶】
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材料
蒲公英、枸杞子、山藥、丁香、覆盆子、竹葉、甘草。
1 做法
蒲公英30克、枸杞子10克、丁香15克、覆盆子10克、竹葉5克、甘草5克、山藥30克,將這幾種食材打粉後加熱飲用。
2 功效
腎功能較弱者,長期飲用可以起到填補腎精、益腎強身的功效,另外,也有調節男性前列腺炎的作用。
中醫調和代茶飲
中醫針對男性前列腺炎有著獨到的調補方法,那就是「內調治根,外養治本」, 通過對人體內在機能的調節,使身體內部機能和外環境相對平衡,達到以內養外,內外兼修,從根本上解決問題。
對男性前列腺炎的調理,中醫代茶飲有獨特優勢,其採用純天然的食材,性味平和安全,能從內而外滋養五臟,改善體質。
「益本茶」成分
1、蒲公英:清熱解毒、利尿散結。有強化肝臟作用。
2、枸杞子:滋養肝腎、益精明目、抗衰老。
3、山藥:滋腎益精、健脾益胃、助消化。
4、丁香:溫中、暖腎、降逆。
5、覆盆子:益腎固精縮尿,養肝明目。
6、竹葉:清熱除煩、生津利尿。
7、甘草:清熱解毒、祛痰止咳。
益本茶由枸杞子調和其餘六味良方,對於滋養肝腎、益精明目、安心養神,固本培元,調理身體健康有良好的輔助作用。
……
只有五臟調和,肝腎氣足,才能從根本調節前列腺問題,緩解腰酸無力、恢復烏黑秀發,達到強身固本。
>太多人被5大「腎謠言」坑成尿毒症!腎內科醫生終於直言說出